Digital cognitive behaviour therapy for insomnia (dCBT-I): Chronotype moderation on intervention outcomes.

Utilizzando i dati di 1721 partecipanti a uno studio controllato randomizzato basato sulla comunità sulla terapia cognitivo-comportamentale digitale per l'insonnia rispetto all'educazione del paziente, abbiamo impiegato analisi di modellizzazione lineare mista per esaminare se il cronotipo moderava i benefici della terapia cognitivo-comportamentale digitale per l'insonnia sui livelli auto-riferiti di gravità dell'insonnia, affaticamento e disagio psicologico. Le autovalutazioni iniziali sulla versione ridotta del Questionario Morningness-Eveningness di Horne-Östberg sono state utilizzate per categorizzare il campione in tre cronotipi: tipo mattutino (n = 345; 20%); tipo intermedio (n = 843; 49%); e tipo serale (n = 524; 30%). L'Indice di Gravità dell'Insonnia, il Questionario di Affaticamento di Chalder e la Scala Ospedaliera di Ansia e Depressione sono stati valutati pre e post-intervento (9 settimane). Per gli individui con cronotipi mattutini o intermedi auto-riferiti, la terapia cognitivo-comportamentale digitale per l'insonnia era superiore all'educazione del paziente su tutti i parametri (Indice di Gravità dell'Insonnia, Questionario di Affaticamento di Chalder e Scala Ospedaliera di Ansia e Depressione) al follow-up (p-value ≤ 0,05). Per gli individui con cronotipo serale auto-riferito, la terapia cognitivo-comportamentale digitale per l'insonnia era superiore all'educazione del paziente per l'Indice di Gravità dell'Insonnia e il Questionario di Affaticamento di Chalder, ma non per la Scala Ospedaliera di Ansia e Depressione (p = 0,139). Sono state riscontrate differenze significative negli effetti del trattamento tra i tre cronotipi sull'Indice di Gravità dell'Insonnia (p = 0,023) differenza stimata tra il tipo serale e matutino di -1,70, intervallo di confidenza al 95%: -2,96 a -0,45, p = 0,008, e differenza stimata tra il tipo serale e intermedio -1,53, intervallo di confidenza al 95%: -3,04 a -0,03, p = 0,046. Non sono state riscontrate differenze significative negli effetti del trattamento tra i tre cronotipi sul Questionario di Affaticamento di Chalder (p = 0,488) o sulla Scala Ospedaliera di Ansia e Depressione (p = 0,536). Concludiamo che il cronotipo auto-riferito modera gli effetti della terapia cognitivo-comportamentale digitale per l'insonnia sulla gravità dell'insonnia, ma non sul disagio psicologico o sull'affaticamento.