Thérapie cognitivo-comportementale numérique pour l'insomnie (dCBT-I) : modération du chronotype sur les résultats de l'intervention.

À partir de données de 1721 participants dans un essai contrôlé randomisé en communauté de thérapie comportementale et cognitive numérique pour l'insomnie comparée à l'éducation des patients, nous avons utilisé des analyses de modèles mixtes linéaires pour examiner si le chronotype modérait les bénéfices de la thérapie comportementale et cognitive numérique pour l'insomnie sur les niveaux autodéclarés de gravité de l'insomnie, de fatigue et de détresse psychologique. Les autoévaluations initiales sur la version réduite du Questionnaire de matinalité-soirée de Horne-Östberg ont été utilisées pour catégoriser l'échantillon en trois chronotypes : type matinal (n = 345 ; 20 %) ; type intermédiaire (n = 843 ; 49 %) ; et type vespéral (n = 524 ; 30 %). L'Indice de gravité de l'insomnie, le Questionnaire de fatigue de Chalder et l'Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière ont été évalués avant et après l'intervention (9 semaines). Pour les individus ayant des chronotypes matinal ou intermédiaire autodéclarés, la thérapie comportementale et cognitive numérique pour l'insomnie était supérieure à l'éducation des patients sur toutes les évaluations (Indice de gravité de l'insomnie, Questionnaire de fatigue de Chalder et Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière) au suivi (p ≤ 0,05). Pour les individus ayant un chronotype vespéral autodéclaré, la thérapie comportementale et cognitive numérique pour l'insomnie était supérieure à l'éducation des patients pour l'Indice de gravité de l'insomnie et le Questionnaire de fatigue de Chalder, mais non pour l'Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (p = 0,139). Il y avait des différences significatives dans les effets du traitement entre les trois chronotypes sur l'Indice de gravité de l'insomnie (p = 0,023) différence estimée entre type vespéral et matinal de -1,70, intervalle de confiance à 95 % : -2,96 à -0,45, p = 0,008, et différence estimée entre type vespéral et intermédiaire -1,53, intervalle de confiance à 95 % : -3,04 à -0,03, p = 0,046. Il n'y avait pas de différences significatives dans les effets du traitement entre les trois chronotypes sur le Questionnaire de fatigue de Chalder (p = 0,488) ou l'Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (p = 0,536). Nous concluons que le chronotype autodéclaré modère les effets de la thérapie comportementale et cognitive numérique pour l'insomnie sur la gravité de l'insomnie, mais non sur la détresse psychologique ou la fatigue.