Digitale cognitieve gedragstherapie voor insomnie (dCBT-I): chronotype moderatie op interventie-uitkomsten.

Met gegevens van 1721 deelnemers in een community-based gerandomiseerde gecontroleerde studie naar digitale cognitieve gedragstherapie voor insomnie vergeleken met patiënteneducatie, gebruikten we lineaire mixed modelling-analyses om te onderzoeken of chronotype de voordelen van digitale cognitieve gedragstherapie voor insomnie op zelf gerapporteerde niveaus van insomnieseveriteit, vermoeidheid en psychologische stress modereerde. Baseline zelfbeoordelingen op de verkorte versie van de Horne-Östberg Morningness-Eveningness Questionnaire werden gebruikt om de steekproef in drie chronotypes in te delen: ochtendtype (n = 345; 20%); intermediair type (n = 843; 49%); en avondtype (n = 524; 30%). Insomnia Severity Index, Chalder Fatigue Questionnaire en Hospital Anxiety and Depression Scale werden voor en na de interventie (9 weken) gemeten. Voor personen met zelf gerapporteerd ochtend- of intermediair chronotype was digitale cognitieve gedragstherapie voor insomnie superieur aan patiënteneducatie op alle beoordelingen (Insomnia Severity Index, Chalder Fatigue Questionnaire en Hospital Anxiety and Depression Scale) bij vervolgmeting (p-waarden ≤ 0,05). Voor personen met zelf gerapporteerd avondtype was digitale cognitieve gedragstherapie voor insomnie superieur aan patiënteneducatie voor Insomnia Severity Index en Chalder Fatigue Questionnaire, maar niet op de Hospital Anxiety and Depression Scale (p = 0,139). Er waren significante verschillen in de behandelingseffecten tussen de drie chronotypes op de Insomnia Severity Index (p = 0,023) geschat verschil tussen avond- en ochtendtype van -1,70, 95% betrouwbaarheidsinterval: -2,96 tot -0,45, p = 0,008, en geschat verschil tussen avond- en intermediair type -1,53, 95% betrouwbaarheidsinterval: -3,04 tot -0,03, p = 0,046. Er waren geen significante verschillen in de behandelingseffecten tussen de drie chronotypes op de Chalder Fatigue Questionnaire (p = 0,488) of de Hospital Anxiety and Depression Scale (p = 0,536). We concluderen dat zelf gerapporteerd chronotype de effecten van digitale cognitieve gedragstherapie voor insomnie op insomnieseveriteit modereert, maar niet op psychologische stress of vermoeidheid.