Verhindert Lebensstiländerung nach Magenbypass-Operation eine Gewichtswiederaufnahme? Eine randomisierte klinische Studie.

HINTERGRUND: Die Gewichtszunahme nach bariatrischer Chirurgie beginnt oft nach 1-2 Jahren, aber es fehlen Studien, die Strategien zur Verhinderung der Gewichtszunahme bewerten. Ziel dieser Intervention war es, die Wirksamkeit einer 2-jährigen gruppengestützten Lebensstiländerung, die etwa 2 Jahre nach Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) begann, im Vergleich zur Standardbehandlung auf Gewichtszunahme und damit verbundene metabolische Risikofaktoren zu bewerten. METHODEN: Insgesamt 165 Patienten mit einem Durchschnitt von 21 Monaten (Bereich 14-32) nach RYGB wurden randomisiert einer Lebensstiländerungsgruppe (LIG) oder einer Standardbehandlungsgruppe (UCG) zugeordnet. Von den 165 Teilnehmern schlossen 86% die Studie ab. Die LIG wurde mit 16 Gruppentreffen über 2 Jahre angeboten, mit Schwerpunkt auf gesunde Ernährung, körperliche Aktivität und Verhaltensstrategien zur Verhinderung von Gewichtszunahme, zusätzlich zur Standardbehandlung. ERGEBNISSE: Der mittlere (SD) Gesamtgewichtsverlust zu Studienbeginn betrug 30,1 ± 8,2%, während die Gewichtszunahme während der Intervention 4,9 ± 7,4 bzw. 4,6 ± 9,2% in der LIG bzw. UCG betrug (P = 0,84). Es gab keine Unterschiede in den metabolischen Risikofaktoren zwischen den Gruppen. Die LIG-Teilnehmer nahmen an 8 ± 4 Gruppentreffen teil, ohne Unterschied in der Gewichtszunahme zwischen Teilnehmern mit hoher im Vergleich zu niedrigerer Teilnahme. Bei allen Teilnehmern wurde eine positive Assoziation zwischen Gewichtszunahme vom Minimum bis Studienbeginn und Gewichtszunahme während der Intervention gefunden. Teilnehmer, die über körperliche Aktivität ≥ 150 min/Woche berichteten, hatten einen kleineren prozentualen Gewichtszunahme im Vergleich zu weniger aktiven Teilnehmern (β = - 5,2 [SE 2,0, 95% CI - 9,1 bis - 1,4]). SCHLUSSFOLGERUNG: Wir fanden keinen Unterschied in der Gewichtszunahme zwischen LIG und UCG.