L'intervento sullo stile di vita dopo il bypass gastrico previene il riacquisto di peso? Uno studio clinico randomizzato.

BACKGROUND: La ripresa di peso dopo la chirurgia bariatrica spesso inizia dopo 1-2 anni, ma gli studi che valutano strategie per prevenire la ripresa di peso sono insufficienti. L'obiettivo di questo intervento era valutare l'efficacia di un intervento sullo stile di vita basato su gruppi della durata di 2 anni iniziato approssimativamente 2 anni dopo il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) rispetto alla cura abituale sulla ripresa di peso e sui fattori di rischio metabolico correlati. METHODS: Un totale di 165 pazienti con una media di 21 mesi (range 14-32) dopo RYGB sono stati randomizzati in un gruppo di intervento sullo stile di vita (LIG) o in un gruppo di cura abituale (UCG). Dei 165 partecipanti l'86% ha completato lo studio. All'LIG sono stati offerti 16 incontri di gruppo per 2 anni con focus su una dieta sana, attività fisica e strategie comportamentali per prevenire la ripresa di peso, in aggiunta alla cura abituale. RESULTS: La perdita di peso totale media (SD) all'inizio dello studio era del 30,1 ± 8,2%, mentre la ripresa di peso durante l'intervento era del 4,9 ± 7,4 e del 4,6 ± 9,2% rispettivamente nell'LIG e nell'UCG (P = 0,84). Non c'erano differenze nei fattori di rischio metabolico tra i gruppi. I partecipanti dell'LIG hanno partecipato a 8 ± 4 incontri di gruppo, senza differenza nella ripresa di peso tra i partecipanti con partecipazione elevata rispetto a quella più bassa. In tutti i partecipanti è stata trovata un'associazione positiva tra l'aumento di peso dal nadir all'inizio dello studio e la ripresa di peso durante l'intervento. I partecipanti che hanno riferito un'attività fisica ≥ 150 min/settimana hanno avuto una minore % di ripresa di peso rispetto ai partecipanti meno attivi (β = - 5,2 [SE 2,0, 95% CI - 9,1 a - 1,4]). CONCLUSION: Non abbiamo trovato differenza nella ripresa di peso tra LIG e UCG.