¿Previene la intervención en el estilo de vida después de la cirugía de derivación gástrica el aumento de peso? Un ensayo clínico aleatorizado.

ANTECEDENTES: El aumento de peso después de la cirugía bariátrica a menudo comienza después de 1-2 años, pero faltan estudios que evalúen estrategias para prevenir el aumento de peso. El objetivo de esta intervención fue evaluar la eficacia de una intervención en el estilo de vida basada en grupos de 2 años que comienza aproximadamente 2 años después del bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) en comparación con la atención habitual en el aumento de peso y los factores de riesgo metabólico relacionados. MÉTODOS: Un total de 165 pacientes con una media de 21 meses (rango 14-32) después de RYGB fueron aleatorizados a un grupo de intervención en el estilo de vida (LIG) o un grupo de atención habitual (UCG). De los 165 participantes, el 86% completó el estudio. El LIG se ofreció en 16 reuniones grupales durante 2 años con enfoque en dieta saludable, actividad física y estrategias conductuales para prevenir el aumento de peso, además de la atención habitual. RESULTADOS: La pérdida de peso total media (DE) al inicio del estudio fue del 30,1 ± 8,2%, mientras que el aumento de peso durante la intervención fue del 4,9 ± 7,4 y del 4,6 ± 9,2% en el LIG y UCG, respectivamente (P = 0,84). No hubo diferencias en los factores de riesgo metabólico entre los grupos. Los participantes de LIG asistieron a 8 ± 4 reuniones grupales, sin diferencia en el aumento de peso entre participantes con participación alta en comparación con participación más baja. En todos los participantes, se encontró una asociación positiva entre el aumento de peso desde el nadir hasta el inicio del estudio y el aumento de peso durante la intervención. Los participantes que reportaron actividad física ≥ 150 min/semana tuvieron un aumento de peso porcentual menor en comparación con participantes menos activos (β = - 5,2 [SE 2,0, IC 95% - 9,1 a - 1,4]). CONCLUSIÓN: No encontramos diferencia en el aumento de peso entre LIG y UCG.