Does Lifestyle Intervention After Gastric Bypass Surgery Prevent Weight Regain? A Randomized Clinical Trial.

ACHTERGROND: Gewichtstoename na bariatrische chirurgie begint vaak na 1-2 jaar, maar studies die strategieën ter voorkoming van gewichtstoename evalueren ontbreken. Het doel van deze interventie was het evalueren van de werkzaamheid van een 2-jarige groepsgebaseerde leefstijlinterventie, ongeveer 2 jaar na Roux-en-Y maagbypass (RYGB), in vergelijking met standaardzorg op gewichtstoename en gerelateerde metabole risicofactoren. METHODEN: In totaal 165 patiënten met een gemiddelde van 21 maanden (range 14-32) na RYGB werden gerandomiseerd naar een leefstijlinterventiegroep (LIG) of een standaardzorggroep (UCG). Van de 165 deelnemers voltooide 86% de studie. De LIG kreeg 16 groepsbijeenkomsten over 2 jaar aangeboden met aandacht voor gezond eten, fysieke activiteit en gedragsstrategieën ter voorkoming van gewichtstoename, aanvullend op standaardzorg. RESULTATEN: Gemiddeld (SD) totaal gewichtsverlies bij aanvang van de studie was 30,1 ± 8,2%, terwijl gewichtstoename tijdens de interventie 4,9 ± 7,4 en 4,6 ± 9,2% bedroeg in respectievelijk de LIG en UCG (P = 0,84). Er waren geen verschillen in metabole risicofactoren tussen de groepen. De deelnemers van de LIG woonden 8 ± 4 groepsbijeenkomsten bij, zonder verschil in gewichtstoename tussen deelnemers met hoge en lagere deelname. Bij alle deelnemers werd een positieve associatie gevonden tussen gewichtstoename van nadir tot aanvang van de studie en gewichtstoename tijdens de interventie. Deelnemers die ≥ 150 min/week fysieke activiteit rapporteerden hadden een kleiner % gewichtstoename vergeleken met minder actieve deelnemers (β = - 5,2 [SE 2,0, 95% CI - 9,1 tot - 1,4]). CONCLUSIE: We vonden geen verschil in gewichtstoename tussen LIG en UCG.