Does Lifestyle Intervention After Gastric Bypass Surgery Prevent Weight Regain? A Randomized Clinical Trial.

CONTEXTE : La reprise de poids après une chirurgie bariatrique commence souvent après 1-2 ans, mais les études évaluant les stratégies pour prévenir la reprise de poids font défaut. L'objectif de cette intervention était d'évaluer l'efficacité d'une intervention de style de vie en groupe sur 2 ans débutant environ 2 ans après un pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB) par rapport aux soins habituels sur la reprise de poids et les facteurs de risque métabolique associés. MÉTHODES : Un total de 165 patients avec une moyenne de 21 mois (gamme 14-32) après RYGB ont été randomisés à un groupe d'intervention de style de vie (LIG) ou un groupe de soins habituels (UCG). Parmi les 165 participants, 86% ont complété l'étude. Le LIG a été offert 16 réunions de groupe sur 2 ans en mettant l'accent sur une alimentation saine, l'activité physique et les stratégies comportementales pour prévenir la reprise de poids, en plus des soins habituels. RÉSULTATS : La perte de poids totale moyenne (ET) au démarrage de l'étude était de 30,1 ± 8,2%, tandis que la reprise de poids pendant l'intervention était de 4,9 ± 7,4 et 4,6 ± 9,2% dans le LIG et l'UCG, respectivement (P = 0,84). Il n'y avait pas de différences dans les facteurs de risque métabolique entre les groupes. Les participants du LIG ont assisté à 8 ± 4 réunions de groupe, sans différence de reprise de poids entre les participants ayant une participation élevée par rapport à une participation plus faible. Chez tous les participants, une association positive entre l'augmentation du poids du nadir au démarrage de l'étude et la reprise de poids pendant l'intervention a été trouvée. Les participants qui ont déclaré une activité physique ≥ 150 min/semaine avaient un % de reprise de poids plus faible par rapport aux participants moins actifs (β = - 5,2 [SE 2,0, IC 95% - 9,1 à - 1,4]). CONCLUSION : Nous n'avons trouvé aucune différence de reprise de poids entre le LIG et l'UCG.