Veränderungen der Ess-Selbstwirksamkeit bei Personen mit Typ-2-Diabetes nach einer strukturierten Lebensstiländerung basierend auf dem transkulturellem Diabetes Nutrition Algorithm (tDNA): Eine Sekundäranalyse einer randomisierten kontrollierten Studie.

ZIEL: Das Essensverhalten mit Selbstwirksamkeit ist ein wichtiger Prädiktor für erfolgreiche Lebensstiländerungen. Diese sekundäre Analyse bewertete die Veränderungen des Essensverhaltens mit Selbstwirksamkeit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) und Übergewicht/Adipositas nach strukturierter Lebensstiländerung basierend auf dem malaiischen angepassten transkulturellen Diabetes-Ernährungsalgorithmus (tDNA). METHODEN: Patienten mit T2D und Übergewicht/Adipositas (n = 230) wurden nach dem Zufallsprinzip entweder in die tDNA-Gruppe, die einen strukturierten kalorienarmen Mahlzeitenplan mit normalen Lebensmitteln, die Einbeziehung von diabetes-spezifischen Mahlzeitenersatzstoffen und ein Trainingsprogramm umfasste, oder in die übliche T2D-Versorgung (UC) für 6 Monate eingeteilt. Patienten in der tDNA-Gruppe erhielten zudem entweder Beratung mit motivierendem Gespräch (tDNA-MI) oder konventionelle Beratung (tDNA-CC). Die UC-Gruppe erhielt standardisierte Ernährungs- und Trainingsratschläge mit konventioneller Beratung. Die Essens-Selbstwirksamkeit wurde mit einem lokal validierten Weight Efficacy Lifestyle (WEL)-Fragebogen bewertet. Alle Patienten wurden 6 Monate nach der Intervention nachuntersucht. ERGEBNISSE: Es gab eine signifikante Veränderung der WEL-Scores unter Intervention über ein Jahr [Gruppen-X-Zeit-Effekt: F = 51,4, df = (3,4, 318,7), p<0,001]. Im Vergleich zum Ausgangswert verbesserten sich die WEL-Scores in beiden tDNA-Gruppen mit signifikant höherer Verbesserung in der tDNA-MI-Gruppe im Vergleich zu den tDNA-CC- und UC-Gruppen nach 6 Monaten (tDNA-MI: 25,4±2,1 vs. tDNA-CC: 12,9±2,8 vs. UC: -6,9±1,9, p<0,001). Bei der 12-Monats-Nachuntersuchung behielten beide tDNA-Gruppen die Verbesserung der WEL-Scores bei, mit signifikant höheren Scores in der tDNA-MI-Gruppe als in der tDNA-CC-Gruppe, und die UC-Gruppe hatte abnehmende WEL-Scores (tDNA-MI: 28,9±3,1 vs. tDNA-CC: 11,6±3,6 vs. UC: -13,2±2,1, p<0,001). Patienten in der tDNA-MI-Gruppe mit größerem Gewichtsverlust und Hämoglobin-A1C-Reduktion hatten auch eine höhere Essens-Selbstwirksamkeit, mit einem ähnlichen Trend in den Vergleichsgruppen. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Essens-Selbstwirksamkeit verbesserte sich bei Patienten mit T2D und Übergewicht/Adipositas, die ihren Gewichtsverlust und ihre glykämische Kontrolle nach einer strukturierten Lebensstiländerung basierend auf dem malaiischen angepassten tDNA aufrechterhielten, und die Verbesserung wurde durch motivierendes Gespräch weiter verstärkt. KLINISCHE STUDIE: Diese randomisierte klinische Studie wurde unter dem Nationales Medizinisches Forschungsregister, Ministerium für Gesundheit Malaysia mit der Registrierungsnummer registriert: NMRR-14-1042-19455 und auch unter ClinicalTrials.gov mit der Registrierungsnummer: NCT03881540.