Veranderingen in eetgerelateerde zelfeffectiviteit bij personen met type 2-diabetes na een gestructureerde leefstijlinterventie gebaseerd op het transculturale Diabetes Nutrition Algorithm (tDNA): een secundaire analyse van een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

DOEL: Eetgedrag zelfvertrouwen is een belangrijke voorspeller van succesvolle lifestyleinterventie. Deze secundaire analyse evalueerde veranderingen in eetgedrag zelfvertrouwen bij patiënten met type 2 diabetes (T2D) en overgewicht/obesitas na gestructureerde lifestyleinterventie op basis van het Maleisische aangepaste transculturele Diabetes Nutrition Algorithm (tDNA). METHODEN: Patiënten met T2D en overgewicht/obesitas (n = 230) werden willekeurig ingedeeld in de tDNA-groep met een gestructureerd caloriearm maaltijdschema met normale voedingsmiddelen, incorporatie van diabetesspecifieke maaltijdvervangingen en een trainingsvoorstel, of standaardzorg voor T2D (UC) gedurende 6 maanden. Patiënten in de tDNA-groep ontvingen ook counseling met motiverende gespreksvoering (tDNA-MI) of conventionele counseling (tDNA-CC). De UC-groep ontving standaard voedings- en trainingsadviezen met conventionele counseling. Eetgedrag zelfvertrouwen werd beoordeeld met behulp van een lokaal gevalideerde Weight Efficacy Lifestyle (WEL) vragenlijst. Alle patiënten werden 6 maanden na de interventie vervolgd. RESULTATEN: Er was een significante verandering in WEL-scores met interventie over één jaar [Groep X Tijd effect: F = 51,4, df = (3,4, 318,7), p<0,001]. Vergeleken met de uitgangssituatie verbeterden de WEL-scores in beide tDNA-groepen met significant hogere verbetering in de tDNA-MI-groep vergeleken met de tDNA-CC en UC-groepen na 6 maanden (tDNA-MI: 25,4±2,1 vs. tDNA-CC: 12,9±2,8 vs. UC: -6,9±1,9, p<0,001). Bij vervolgonderzoek na 12 maanden behielden beide tDNA-groepen verbetering in de WEL-scores, met significant hogere scores in de tDNA-MI-groep dan de tDNA-CC-groep, en de UC-groep had verminderde WEL-scores (tDNA-MI: 28,9±3,1 vs. tDNA-CC: 11,6±3,6 vs. UC: -13,2±2,1, p<0,001). Patiënten in de tDNA-MI-groep met groter gewichtsverlies en hemoglobine A1C-verlaging hadden ook hoger eetgedrag zelfvertrouwen, met een soortgelijke trend in vergelijkingsgroepen. CONCLUSIE: Eetgedrag zelfvertrouwen verbeterde bij patiënten met T2D en overgewicht/obesitas die hun gewichtsverlies en glycemische controle behielden na gestructureerde lifestyleinterventie op basis van het Maleisische aangepaste tDNA, en de verbetering werd verder versterkt met motiverende gespreksvoering. KLINISCHE STUDIE: Deze gerandomiseerde klinische studie was geregistreerd bij het National Medical Research Registry, Ministry of Health Malaysia met registratienummer: NMRR-14-1042-19455 en ook bij ClinicalTrials.gov met registratienummer: NCT03881540.