Cambios en la autoeficacia alimentaria en individuos con diabetes tipo 2 tras una intervención en el estilo de vida estructurada basada en el algoritmo nutricional transcultural de diabetes (tDNA): un análisis secundario de un ensayo controlado aleatorizado.

OBJETIVO: El comportamiento de autoeficacia en la alimentación es un predictor importante de la intervención en el estilo de vida exitosa. Este análisis secundario evaluó los cambios en el comportamiento de autoeficacia en la alimentación en pacientes con diabetes tipo 2 (T2D) y sobrepeso/obesidad después de una intervención estructurada en el estilo de vida basada en el Algoritmo de Nutrición Diabética Transcultural Personalizado de Malasia (tDNA). MÉTODOS: Pacientes con T2D y sobrepeso/obesidad (n = 230) fueron aleatorizados ya sea al grupo tDNA que incluyó un plan de comidas de bajo contenido calórico estructurado utilizando alimentos normales, incorporación de reemplazos de comidas específicos para la diabetes, y una prescripción de ejercicio o cuidado usual de T2D (UC) durante 6 meses. Los pacientes en el grupo tDNA también recibieron consejería con entrevista motivacional (tDNA-MI) o consejería convencional (tDNA-CC). El grupo UC recibió consejo dietético y de ejercicio estándar utilizando consejería convencional. La autoeficacia en la alimentación se evaluó utilizando un cuestionario de Estilo de Vida de Eficacia en el Peso (WEL) validado localmente. Todos los pacientes fueron seguidos durante 6 meses adicionales posteriores a la intervención. RESULTADOS: Hubo un cambio significativo en las puntuaciones de WEL con intervención durante un año [Efecto Grupo X Tiempo: F = 51,4, df = (3,4, 318,7), p<0,001]. En comparación con la línea de base, las puntuaciones de WEL mejoraron en ambos grupos tDNA con una mejora significativamente mayor en el grupo tDNA-MI en comparación con los grupos tDNA-CC y UC a los 6 meses (tDNA-MI: 25,4±2,1 vs. tDNA-CC: 12,9±2,8 vs. UC: -6,9±1,9, p<0,001). En el seguimiento de 12 meses, ambos grupos tDNA mantuvieron la mejora en las puntuaciones de WEL, con puntuaciones significativamente más altas en el grupo tDNA-MI que en el grupo tDNA-CC, y el grupo UC disminuyó las puntuaciones de WEL (tDNA-MI: 28,9±3,1 vs. tDNA-CC: 11,6±3,6 vs. UC: -13,2±2,1, p<0,001). Los pacientes en el grupo tDNA-MI con mayor pérdida de peso y reducción de hemoglobina A1C también tuvieron una autoeficacia en la alimentación más alta, con una tendencia similar observada en grupos comparativos. CONCLUSIÓN: La autoeficacia en la alimentación mejoró en pacientes con T2D y sobrepeso/obesidad que mantuvieron su pérdida de peso y control glucémico después de una intervención estructurada en el estilo de vida basada en el tDNA personalizado de Malasia y la mejora se vio aún más reforzada con entrevista motivacional. ENSAYO CLÍNICO: Este ensayo clínico aleatorizado fue registrado bajo el Registro Nacional de Investigación Médica, Ministerio de Salud de Malasia con número de registro: NMRR-14-1042-19455 y también bajo ClinicalTrials.gov con número de registro: NCT03881540.