Eating self-efficacy changes in individuals with type 2 diabetes following a structured lifestyle intervention based on the transcultural Diabetes Nutrition Algorithm (tDNA): A secondary analysis of a randomized controlled trial.

OBIETTIVO: Il comportamento di auto-efficacia nell'alimentazione è un importante predittore di un intervento sullo stile di vita di successo. Questa analisi secondaria ha valutato i cambiamenti nel comportamento di auto-efficacia nell'alimentazione in pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) e sovrappeso/obesità dopo intervento strutturato sullo stile di vita basato sull'Algoritmo Nutrizionale Diabete Transculturale personalizzato malese (tDNA). METODI: Pazienti con T2D e sovrappeso/obesità (n = 230) sono stati randomizzati nel gruppo tDNA che includeva un piano pasti a basso contenuto calorico strutturato utilizzando alimenti normali, incorporazione di sostituti dei pasti specifici per il diabete e una prescrizione di esercizio fisico, oppure cura abituale T2D (UC) per 6 mesi. I pazienti nel gruppo tDNA hanno ricevuto anche consulenza con intervista motivazionale (tDNA-MI) o consulenza convenzionale (tDNA-CC). Il gruppo UC ha ricevuto consigli dietetici e di esercizio fisico standard utilizzando consulenza convenzionale. L'auto-efficacia nell'alimentazione è stata valutata utilizzando un questionario Weight Efficacy Lifestyle (WEL) convalidato localmente. Tutti i pazienti sono stati seguiti per ulteriori 6 mesi dopo l'intervento. RISULTATI: C'è stato un cambiamento significativo nei punteggi WEL con intervento nel corso di un anno [Effetto Gruppo X Tempo: F = 51,4, df = (3,4, 318,7), p<0,001]. Rispetto al basale, i punteggi WEL sono migliorati in entrambi i gruppi tDNA con miglioramento significativamente maggiore nel gruppo tDNA-MI rispetto ai gruppi tDNA-CC e UC a 6 mesi (tDNA-MI: 25,4±2,1 vs. tDNA-CC: 12,9±2,8 vs. UC: -6,9±1,9, p<0,001). Al follow-up di 12 mesi, entrambi i gruppi tDNA hanno mantenuto il miglioramento nei punteggi WEL, con punteggi significativamente più alti nel gruppo tDNA-MI rispetto al gruppo tDNA-CC, e il gruppo UC ha avuto punteggi WEL diminuiti (tDNA-MI: 28,9±3,1 vs. tDNA-CC: 11,6±3,6 vs. UC: -13,2±2,1, p<0,001). I pazienti nel gruppo tDNA-MI con maggior perdita di peso e riduzione dell'emoglobina A1C hanno avuto anche un'auto-efficacia nell'alimentazione più elevata, con un trend simile osservato nei gruppi comparativi. CONCLUSIONE: L'auto-efficacia nell'alimentazione è migliorata nei pazienti con T2D e sovrappeso/obesità che hanno mantenuto la perdita di peso e il controllo glicemico dopo un intervento strutturato sullo stile di vita basato sul tDNA personalizzato malese e il miglioramento è stato ulteriormente potenziato con l'intervista motivazionale. TRIAL CLINICO: Questo trial clinico randomizzato è stato registrato nel Registro Nazionale di Ricerca Medica, Ministero della Salute Malaysia con numero di registrazione: NMRR-14-1042-19455 e anche su ClinicalTrials.gov con numero di registrazione: NCT03881540.