Auswirkung einer zweijährigen Diätintervention mit Walnüssen auf den kognitiven Verfall. Die Walnuts And Healthy Aging (WAHA)-Studie: eine randomisierte kontrollierte Studie.

HINTERGRUND: Der Walnusskonsum wirkt oxidativem Stress und Entzündungen entgegen, 2 Treiber des kognitiven Rückgangs. Klinische Daten zu Auswirkungen auf die Kognition fehlen. ZIELE: Die Walnüsse und gesundes Altern-Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit 2 Zentren (Barcelona, Spanien; Loma Linda, CA), die die kognitiven Auswirkungen einer 2-jährigen Walnussintervention bei kognitiv gesunden älteren Menschen untersucht. METHODEN: Wir ordneten 708 frei lebende ältere Menschen (63-79 Jahre, 68% Frauen) zufällig einer mit Walnüssen angereicherten Diät bei ∼15% Energie (30-60 g/Tag) oder einer Kontrolldiät (Verzicht auf Walnüsse) zu. Wir führten eine umfassende neurokognitive Testbatterie zu Beginn und nach 2 Jahren durch. Die Veränderung des globalen Kognitions-Composite war das primäre Ergebnis. Wir führten wiederholte strukturelle und funktionelle Gehirn-MRT bei 108 Barcelonaer Teilnehmern durch. ERGEBNISSE: Insgesamt 636 Teilnehmer schlossen die Intervention ab. Neben Unterschieden in der Nährstoffaufnahme rauchten Teilnehmer aus Barcelona mehr, waren weniger gebildet und hatten niedrigere neuropsychologische Testergebnisse zu Beginn als diejenigen aus Loma Linda. Walnüsse wurden gut vertragen und die Compliance war gut. Modifizierte Intention-to-Treat-Analysen (n = 657) enthüllten keine Unterschiede zwischen den Gruppen bei dem globalen kognitiven Composite, mit mittleren Veränderungen von -0,072 (95% KI: -0,100, -0,043) in der Walnussdiät-Gruppe und -0,086 (95% KI: -0,115, -0,057) in der Kontrolldiät-Gruppe (P = 0,491). Post-hoc-Analysen zeigten signifikante Unterschiede in der Barcelonaer Kohorte, mit unadjustierten Veränderungen von -0,037 (95% KI: -0,077, 0,002) in der Walnussgruppe und -0,097 (95% KI: -0,137, -0,057) in der Kontrollgruppe (P = 0,040). Die Ergebnisse der Gehirn-fMRT bei einer Untergruppe von Barcelonaer Teilnehmern deuteten auf eine stärkere funktionelle Netzwerk-Rekrutierung bei einer Arbeitsgedächtnis-Aufgabe bei Kontrollen hin. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Walnussergänzung über 2 Jahre hatte keine Auswirkung auf die Kognition bei gesunden älteren Menschen. Allerdings deuten Gehirn-fMRT und Post-hoc-Analysen nach Ort darauf hin, dass Walnüsse den kognitiven Rückgang in Untergruppen mit höherem Risiko verzögern könnten. Diese ermutigenden, aber nicht schlüssigen Ergebnisse erfordern weitere Untersuchungen, insbesondere bei benachteiligten Bevölkerungsgruppen, bei denen der größte Nutzen zu erwarten ist. Diese Studie wurde bei clinicaltrials.gov als NCT01634841 registriert.