Effect van een 2-jaarintervention met noten op cognitieve achteruitgang. De Walnuts And Healthy Aging (WAHA) studie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

ACHTERGROND: WalnotenConsumptie werkt oxidatieve stress en ontsteking tegen, 2 drijfveren van cognitieve achteruitgang. Klinische gegevens over effecten op cognitie ontbreken. DOELSTELLINGEN: De Walnuts And Healthy Aging studie is een gerandomiseerde gecontroleerde trial met 2 centra (Barcelona, Spanje; Loma Linda, CA) die de cognitieve effecten van een 2-jarige walnoteninterventie bij cognitief gezonde ouderen onderzoekt. METHODEN: We wijzigden willekeurig 708 vrij wonende ouderen (63-79 jaar, 68% vrouwen) toe aan een voeding verrijkt met walnoten bij ongeveer 15% energie (30-60 g/dag) of een controledieet (onthouding van walnoten). We voerden een uitgebreide neurocognitieve testbatterij uit op baseline en na 2 jaar. Verandering in de globale cognitie samengesteld was de primaire uitkomst. We voerden herhaalde structurele en functionele hersenMRI uit bij 108 deelnemers uit Barcelona. RESULTATEN: In totaal voltooiden 636 deelnemers de interventie. Naast verschillen in nutriëntenopname rookten deelnemers uit Barcelona meer, waren minder opgeleid en hadden lagere baseline neuropsychologische testscores dan die uit Loma Linda. Walnoten werden goed verdragen en de naleving was goed. Gewijzigde intention-to-treat analyses (n = 657) onthulden geen verschillen tussen groepen in de globale cognitieve samengestelde, met gemiddelde veranderingen van -0,072 (95% BI: -0,100, -0,043) in de walnotendiëtgroep en -0,086 (95% BI: -0,115, -0,057) in de controlediëtgroep (P = 0,491). Post hoc analyses toonden significante verschillen in het Barcelona cohort, met ongecorrigeerde veranderingen van -0,037 (95% BI: -0,077, 0,002) in de walnotengroep en -0,097 (95% BI: -0,137, -0,057) in controles (P = 0,040). Resultaten van hersenfMRI in een subset van Barcelona deelnemers toonden grotere functionele netwerkrekrutering in een werkgeheugentaak in controles. CONCLUSIES: Walnotensupplement gedurende 2 jaar had geen effect op cognitie bij gezonde ouderen. Echter, hersenfMRI en post hoc analyses per locatie suggereren dat walnoten cognitieve achteruitgang in subgroepen met hoger risico kunnen vertragen. Deze bemoedigende maar niet-sluitende resultaten rechtvaardigen verder onderzoek, vooral gericht op kansarme bevolkingsgroepen, bij wie het grootste voordeel kan worden verwacht. Deze trial was geregistreerd op clinicaltrials.gov als NCT01634841.