Auswirkung einer mobilen App-gestützten Intervention zur Gesichtsalterung auf das Hautschutzverhalten in Sekundarschulen in Brasilien: Eine Cluster-randomisierte klinische Studie.

BEDEUTUNG: Da die UV-Strahlenexposition in der frühen Kindheit ein wichtiger Risikofaktor für die Melanomentwicklung ist, ist die Verringerung der UV-Exposition bei Kindern und Jugendlichen von größter Bedeutung. Neue Interventionen sind dringend erforderlich. ZIEL: Bestimmung der Auswirkung der kostenlosen App zur Gesichtsalterung Sunface auf das Hautkrebsschutzverhalten von Jugendlichen. DESIGN, SETTING UND TEILNEHMER: Diese Cluster-randomisierte klinische Studie umfasste eine einzelne Intervention und eine 6-monatige Nachbeobachtung vom 1. Februar bis 30. November 2018. Die Randomisierung wurde auf Klassenebene in 52 Schulklassen an 8 öffentlichen weiterführenden Schulen (Klassen 9-12) in Itauna, Südostbrasilien durchgeführt. Die Daten wurden vom 1. Mai bis 10. Oktober 2019 analysiert. INTERVENTIONEN: In einem Klassenseminar, das von Medizinstudenten durchgeführt wurde, wurden die Selfies der Jugendlichen von der App so verändert, dass UV-Effekte auf ihre zukünftigen Gesichter gezeigt wurden, und vor ihrer Klasse präsentiert, zusammen mit Informationen zum UV-Schutz. Informationen über relevante Parameter wurden über anonyme Fragebögen vor sowie 3 und 6 Monate nach der Intervention gesammelt. PRIMÄRE ENDPUNKTE UND MESSUNGEN: Der primäre Endpunkt der Studie war der Unterschied in der täglichen Sonnencremeverwendung bei 6 Monaten Nachbeobachtung. Zu den sekundären Endpunkten gehörten der Unterschied in der täglichen Sonnencremeverwendung nach 3 Monaten Nachbeobachtung, mindestens 1 Hautself-Examination innerhalb von 6 Monaten und mindestens 1 Solariumsitzung in den letzten 30 Tagen. Alle Analysen waren vordefiniert und basierten auf Intention-to-Treat. Cluster-Effekte wurden berücksichtigt. ERGEBNISSE: An der Studie nahmen 1573 Schüler teil (812 Mädchen [51,6%] und 761 Jungen [48,4%]; Durchschnittsalter [SD], 15,9 [1,3] Jahre) aus 52 Schulklassen. Die tägliche Sonnencremeverwendung stieg in der Interventionsgruppe von 110 von 734 Schülern (15,0%) auf 139 von 607 (22,9%; P < 0,001) bei der 6-Monats-Nachbeobachtung. Der Anteil der Schüler, die mindestens 1 Hautself-Examination durchführten, in der Interventionsgruppe stieg von 184 von 734 (25,1%) auf 300 von 607 (49,4%; P < 0,001). Die Nutzung von Solarien sank von 138 von 734 Schülern (18,8%) auf 92 von 607 (15,2%; P = 0,04). In der Kontrollgruppe wurden keine signifikanten Veränderungen beobachtet. Die Intervention war für weibliche Schüler wirksamer (Number Needed to Treat für den primären Endpunkt: 8 für Mädchen und 31 für Jungen). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Interventionen auf der Grundlage von Apps zur Gesichtsalterung das Hautkrebsschutzverhalten brasilianischer Jugendlicher erhöhen können. Weitere Studien sind erforderlich, um die Wirkung zu maximieren und die Verallgemeinerbarkeit der Effekte zu untersuchen. STUDIENREGISTRIERUNG: ClinicalTrials.gov Kennung: NCT03178240.