Effect van een mobiele app voor gezichtsveroudering op gedrag ter bescherming tegen huidkanker op middelbare scholen in Brazilië: Een cluster-gerandomiseerde klinische studie.

BELANG: Omdat blootstelling aan UV-straling in jonge jaren een belangrijke risicofactor voor melanoomontwikkeling is, is het verminderen van UV-blootstelling bij kinderen en adolescenten van het grootste belang. Nieuwe interventies zijn dringend nodig. DOEL: Het bepalen van het effect van de gratis mobiele app Sunface voor gezichtsveroudering op het gedrag van adolescenten ter bescherming tegen huidkanker. ONTWERP, ONDERZOEKSOMGEVING EN DEELNEMERS: Deze cluster-gerandomiseerde klinische studie omvatte één interventie en een vervolgonderzoek van 6 maanden van 1 februari tot 30 november 2018. Randomisatie vond plaats op klasseniveau in 52 schoolklassen in 8 openbare middelbare scholen (groepen 9-12) in Itauna, Zuidoost-Brazilië. Gegevens werden geanalyseerd van 1 mei tot 10 oktober 2019. INTERVENTIES: Tijdens een klaslokaal seminarie dat door medische studenten werd gegeven, werden selfies van adolescenten door de app gewijzigd om UV-effecten op hun toekomstige gezichten te tonen en werden ze voor hun klas vertoond, vergezeld van informatie over UV-bescherming. Informatie over relevante parameters werd via anonieme vragenlijsten verzameld vóór en 3 en 6 maanden na de interventie. PRIMAIRE RESULTATEN EN METINGEN: Het primaire eindpunt van de studie was het verschil in dagelijks zonnebrandcrèmegebruik na 6 maanden vervolgonderzoek. Secundaire eindpunten waren het verschil in dagelijks zonnebrandcrèmegebruik na 3 maanden vervolgonderzoek, minstens 1 zelfonderzoek van de huid binnen 6 maanden en minstens 1 zonnebanksessie in de voorafgaande 30 dagen. Alle analyses waren vooraf bepaald en gebaseerd op intention to treat. Clustereffecten werden in aanmerking genomen. RESULTATEN: Deelnemers waren 1573 leerlingen (812 meisjes [51,6%] en 761 jongens [48,4%]; gemiddelde [SD] leeftijd 15,9 [1,3] jaar) uit 52 schoolklassen. Dagelijks zonnebrandcrèmegebruik nam toe van 110 van 734 leerlingen (15,0%) naar 139 van 607 (22,9%; P < 0,001) bij vervolgonderzoek na 6 maanden in de interventiegroep. Het aandeel leerlingen dat minstens 1 zelfonderzoek van de huid uitvoerde in de interventiegroep nam toe van 184 van 734 (25,1%) naar 300 van 607 (49,4%; P < 0,001). Zonnebankengebruik nam af van 138 van 734 leerlingen (18,8%) naar 92 van 607 (15,2%; P = 0,04). Geen significante veranderingen werden waargenomen in de controlegroep. De interventie was effectiever voor vrouwelijke studenten (number needed to treat voor het primaire eindpunt: 8 voor meisjes en 31 voor jongens). CONCLUSIES EN RELEVANTIE: Deze bevindingen suggereren dat interventies op basis van gezichtsverouderingsapps het gedrag ter bescherming tegen huidkanker bij Braziliaanse adolescenten kunnen vergroten. Verdere studies zijn nodig om het effect te maximaliseren en de generaliseerbaarheid van de effecten te onderzoeken. TRIALREGISTRATIE: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03178240.