Efecto de una intervención basada en una aplicación móvil de envejecimiento facial en el comportamiento de protección contra el cáncer de piel en escuelas secundarias en Brasil: un ensayo clínico de conglomerados aleatorizado.

IMPORTANCIA: Dado que la exposición a la radiación ultravioleta en la infancia es un factor de riesgo importante para el desarrollo del melanoma, la reducción de la exposición a los rayos ultravioleta en niños y adolescentes es de suma importancia. Se requieren urgentemente nuevas intervenciones. OBJETIVO: Determinar el efecto de la aplicación móvil gratuita de envejecimiento facial Sunface en el comportamiento de protección del cáncer de piel en adolescentes. DISEÑO, CONTEXTO Y PARTICIPANTES: Este ensayo clínico aleatorizado por grupos incluyó una única intervención y un seguimiento de 6 meses del 1 de febrero al 30 de noviembre de 2018. La aleatorización se realizó a nivel de clase en 52 clases de escuelas secundarias públicas dentro de 8 escuelas secundarias públicas (grados 9-12) en Itauna, sureste de Brasil. Los datos se analizaron del 1 de mayo al 10 de octubre de 2019. INTERVENCIONES: En un seminario en el aula impartido por estudiantes de medicina, los selfis de los adolescentes fueron alterados por la aplicación para mostrar los efectos de los rayos ultravioleta en sus caras futuras y se mostraron frente a su clase, acompañados de información sobre protección contra los rayos ultravioleta. Se recopiló información sobre parámetros relevantes mediante cuestionarios anónimos antes y 3 y 6 meses después de la intervención. RESULTADOS PRINCIPALES Y MEDIDAS: El punto final primario del estudio fue la diferencia en el uso diario de protector solar a los 6 meses de seguimiento. Los puntos finales secundarios incluyeron la diferencia en el uso diario de protector solar a los 3 meses de seguimiento, al menos 1 autoexamen de piel dentro de 6 meses y al menos 1 sesión de bronceado en los últimos 30 días. Todos los análisis fueron predefinidos y se basaron en la intención de tratar. Se tuvieron en cuenta los efectos de conglomerado. RESULTADOS: Los participantes incluyeron 1573 alumnos (812 niñas [51.6%] y 761 niños [48.4%]; edad media [DE], 15.9 [1.3] años) de 52 clases escolares. El uso diario de protector solar aumentó de 110 de 734 alumnos (15.0%) a 139 de 607 (22.9%; P < .001) en el seguimiento de 6 meses en el grupo de intervención. La proporción de alumnos que realizaron al menos 1 autoexamen de piel en el grupo de intervención aumentó de 184 de 734 (25.1%) a 300 de 607 (49.4%; P < .001). El uso de bronceado disminuyó de 138 de 734 alumnos (18.8%) a 92 de 607 (15.2%; P = .04). No se observaron cambios significativos en el grupo de control. La intervención fue más efectiva para estudiantes mujeres (número necesario a tratar para el punto final primario: 8 para niñas y 31 para niños). CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Estos hallazgos sugieren que las intervenciones basadas en aplicaciones de envejecimiento facial pueden aumentar el comportamiento de protección del cáncer de piel en adolescentes brasileños. Se requieren estudios adicionales para maximizar el efecto e investigar la generalización de los efectos. REGISTRO DEL ENSAYO: Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT03178240.