Auswirkung von körperlicher Betätigung und/oder kalorienreduzierten Ernährungsinterventionen auf brustkrebs-bezogene endogene Sexualhormone bei gesunden postmenopausalen Frauen.

HINTERGRUND: Körperliche Inaktivität und Übergewicht sind veränderbare Lebensstilfaktoren, die in Beobachtungsstudien konsistent mit einem höheren Risiko für Brustkrebs nach der Menopause verbunden sind. Eine biologische Hypothese, die diesem Zusammenhang zugrunde liegt, könnte die endogenen Geschlechtshormonspiegel betreffen. Es ist unklar, ob Veränderungen der Nahrungsaufnahme, körperlicher Aktivität oder beider am wirksamsten zur Veränderung dieser Hormonspiegel sind. ZIEL: Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse untersucht die Auswirkung einer kalorienarmen Ernährungsaufnahme und/oder erhöhter körperlicher Aktivität auf brustkrebsbedingte endogene Geschlechtshormone. METHODEN: Wir führten eine systematische Literatursuche in MEDLINE, Embase und Cochrane's Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) bis März 2017 durch. Die Hauptzielgrößen waren brustkrebsbedingte endogene Geschlechtshormone. Es wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) eingeschlossen, die die Auswirkungen von kalorienarmer Nahrungsaufnahme und/oder Bewegungsinterventionen auf endogene Geschlechtshormone bei gesunden, körperlich inaktiven postmenopausalen Frauen berichteten. Studien mit Frauen, die eine Hormontherapie verwendeten, wurden ausgeschlossen. Die methodische Qualität jeder Studie wurde mit dem Cochrane-Bias-Risiko-Tool bewertet. ERGEBNISSE: Von den 2599 abgerufenen Artikeln wurden sieben Artikel aus sechs RCTs in diese Metaanalyse einbezogen. Diese Studien untersuchten 1588 gesunde postmenopausale Frauen mit einem Durchschnittsalter von 58 bis 61 Jahren. Eine kombinierte Intervention aus kalorienarmer Nahrungsaufnahme und Bewegung mit einer Dauer von 16 bis 52 Wochen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (ohne Intervention zur Gewichtsabnahme) führte zu den größten vorteilhaften Auswirkungen auf Östron-Behandlungseffektquotient (TER) = 0,90 (95%-Konfidenzintervall (CI) = 0,83–0,97), Gesamt-Östradiol TER = 0,82 (0,75–0,90), freies Östradiol TER = 0,73 (0,66–0,81), freies Testosteron TER = 0,86 (0,79–0,93) und Geschlechtshormone bindendes Globulin (SHBG) TER = 1,23 (1,15–1,31). Eine kalorienarme Nahrungsaufnahme ohne Bewegungsintervention führte zu signifikanten Auswirkungen im Vergleich zur Kontrolle auf Gesamt-Östradiol TER = 0,86 (0,77–0,95), freies Östradiol TER = 0,77 (0,69–0,84), freies Testosteron TER = 0,91 (0,84–0,98) und SHBG TER = 1,20 (1,06–1,36). Bewegung ohne Ernährungsänderung im Vergleich zur Kontrolle führte zu grenzwertig signifikanten Auswirkungen auf Androstendion TER = 0,97 (0,94–1,00), Gesamt-Östradiol TER = 0,97 (0,94–1,00) und freies Testosteron TER = 0,97 (0,95–1,00). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Diese Metaanalyse von sechs RCTs zeigte, dass es vorteilhafte Auswirkungen von Bewegung, kalorienarmer Ernährungsaufnahme oder vorzugsweise einer Kombination von Bewegung und Ernährung auf brustkrebsbedingte endogene Geschlechtshormone bei körperlich inaktiven postmenopausalen Frauen gibt.