Wirkung von Glucagon-ähnlichem Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RA) auf den Gewichtsverlust nach bariatrischem Eingriff.

KONTEXT: Es gibt eine wachsende Anerkennung der Notwendigkeit, Gewichtsverlust-Strategien nach metabolisch-bariatrischer Chirurgie (MBS) in Betracht zu ziehen, um das Ausmaß einer möglichen Gewichtszunahme zu begrenzen. Die Verwendung von Glucagon-ähnlichem Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RAs) in dieser Situation bleibt unsicher. ZIEL: Wir führten eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse durch, um die Auswirkung von GLP-1RAs auf Gewichtsveränderungen bei Patienten, die zuvor eine MBS durchgemacht haben, zu bewerten. METHODEN: Wir untersuchten die Auswirkung von GLP-1RAs auf Gewichtsveränderungen durch Berechnung gepoolter Schätzungen (Zufallseffekt-Modell) der absoluten Unterschiede im Körpergewicht (kg) im Vergleich zum Ausgangswert für Beobachtungsstudien und im Vergleich zu einer Kontrollgruppe für randomisierte kontrollierte Studien (RCTs). Insgesamt 17 Studien (1164 Teilnehmer) erfüllten unsere Einschlusskriterien. Das Pooling der Daten aus den 14 Beobachtungsstudien, die die Auswirkung von GLP-1RAs nach bariatrischer Behandlung bewerteten, zeigte eine Reduktion von 7,83 kg im Vergleich zur Vorbehandlung (vor der Verwendung von GLP-1RA) (Gewicht -7,83 kg [95% KI, -9,27 bis -6,38]). In Bezug auf Verträglichkeit berichteten 23 % (95% KI, 10%-36%) der Teilnehmer über unerwünschte Ereignisse, aber nur 7 % brachen die Behandlung ab. Daten aus RCTs zeigten, dass die Verwendung von GLP-1RAs eine Gewichtsabnahme von 4,36 kg (95% KI, -0,42 bis -8,30) im Vergleich zu Placebo mit einem ähnlichen Sicherheitsprofil bewirkte. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung von Liraglutid und Semaglutid bei Patienten, die zuvor eine MBS durchgemacht haben, eine signifikante Gewichtsabnahme mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil fördern kann.