Efecto de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1RA) en la pérdida de peso después del tratamiento bariátrico.

CONTEXTO: Ha habido un reconocimiento creciente de la necesidad de considerar estrategias de pérdida de peso después de la cirugía bariátrica metabólica (MBS) para limitar la magnitud del posible aumento de peso. El uso de agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1RA) en este contexto sigue siendo incierto. OBJETIVO: Realizamos una revisión sistemática y metaanálisis para evaluar el efecto de los GLP-1RA en los cambios de peso en pacientes que se sometieron previamente a MBS. MÉTODOS: Examinamos el efecto de los GLP-1RA en los cambios de peso calculando estimaciones agrupadas (modelo de efectos aleatorios) de las diferencias absolutas en el peso corporal (kg) en comparación con el valor inicial para estudios observacionales y en comparación con un grupo de control para ensayos controlados aleatorios (ECA). Un total de 17 estudios (1164 participantes) cumplieron nuestros criterios de inclusión. La agrupación de datos de los 14 estudios observacionales que evaluaron el efecto de los GLP-1RA después del tratamiento bariátrico demostró una reducción de 7,83 kg en comparación con el preratamiento (antes del uso de GLP-1RA) (peso -7,83 kg [IC del 95%, -9,27 a -6,38]). Con respecto a la tolerabilidad, el 23% (IC del 95%, 10%-36%) de los participantes reportó algún evento adverso, pero solo el 7% discontinuó el tratamiento. Los datos de los ECA mostraron que el uso de GLP-1RA indujo una reducción de peso de 4,36 kg (IC del 95%, -0,42 a -8,30) en comparación con placebo con un perfil de seguridad similar. CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos sugieren que el uso de liraglutida y semaglutida en pacientes que se sometieron previamente a MBS puede promover una reducción de peso significativa con un perfil de seguridad aceptable.