Effet des agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) sur la perte de poids suite à un traitement bariatrique.

CONTEXTE : Il y a une reconnaissance croissante de la nécessité de considérer des stratégies de perte de poids suite à une chirurgie bariatrique métabolique (CBM) afin de limiter l'ampleur de la reprise de poids potentielle. L'utilisation des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) dans ce contexte reste incertaine. OBJECTIF : Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l'effet des GLP-1RA sur les changements de poids chez les patients ayant précédemment subi une CBM. MÉTHODES : Nous avons examiné l'effet des GLP-1RA sur les changements de poids en calculant des estimations regroupées (modèle à effets aléatoires) des différences absolues de poids corporel (kg) par rapport à l'inclusion pour les études observationnelles et comparées à un groupe témoin pour les essais contrôlés randomisés (ECR). Un total de 17 études (1164 participants) ont répondu à nos critères d'inclusion. Le regroupement des données des 14 études observationnelles évaluant l'effet des GLP-1RA après un traitement bariatrique a démontré une réduction de 7,83 kg par rapport au prétraitement (avant l'utilisation de GLP-1RA) (poids-7,83 kg [IC à 95%, -9,27 à -6,38]). Concernant la tolérance, 23% (IC à 95%, 10%-36%) des participants ont signalé un événement indésirable quelconque, mais seulement 7% ont interrompu le traitement. Les données des ECR ont montré que l'utilisation des GLP-1RA a induit une réduction de poids de 4,36 kg (IC à 95%, -0,42 à -8,30) comparée à un placebo avec un profil de sécurité similaire. CONCLUSION : Nos résultats suggèrent que l'utilisation de la liraglutide et de la sémaglutide chez les patients ayant précédemment subi une CBM peut favoriser une réduction de poids significative avec un profil de sécurité acceptable.