Wirksamkeit von Gewichtsabnahmeinterventionen bei Brustkrebsüberlebenden: Eine systematische Übersicht von Übersichten.

HINTERGRUND: Ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) bei Brustkrebsüberlebenden (BCS) ist mit Krebsrezidiv und schlechterer Behandlungsreaktion verbunden. Leitlinien empfehlen eine Gewichtsabnahme von 5%-10% für übergewichtige oder adipöse BCS. ZIELE: Bewertung der Wirksamkeit von Lebensstiländerungsmaßnahmen bei weiblichen BCS auf Gewichtsabnahme, BMI, Körperzusammensetzung, gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL), körperliche Funktionsfähigkeit, psychosoziale Maßnahmen und Biomarker. DESIGN: Systematischer Review von Reviews und Metaanalysen. SETTING: Alle klinischen Einrichtungen. TEILNEHMER: Erwachsene weibliche BCS (aktive Behandlung oder Nachbehandlung). METHODEN: Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO und Cochrane Library (einschließlich Database of Abstracts of Reviews of Effects) wurden nach systematischen Reviews durchsucht, die zwischen 1990 und 2022 in englischer Sprache veröffentlicht wurden, mit Gewicht, BMI oder Körperfett als primärem Ergebnis. Narrative Reviews, Editorials, Briefe und Kongressabstracts wurden ausgeschlossen. Die Qualität der Reviews wurde mit dem Joanna Briggs Institute-Qualitätsbewertungsinstrument bewertet. ERGEBNISSE: 17 Reviews wurden eingeschlossen. Zwölf berichteten signifikante Reduktionen in einem oder mehreren anthropometrischen Outcomes: Gewicht -1,36 kg (95% KI: -2,51 bis -0,21) bis -3,8 kg (95% KI: -5,6 bis -1,9); BMI -0,89 kg/m² (95% KI: -0,15 bis -0,28) bis -3,59 kg/m² (95% KI: -6,29 bis 0,89) oder Körperfett -1,6% (95% KI: -2,31 bis -0,88) bis -2,6% (95% KI nicht angegeben). Signifikante Reduktionen in zwei oder mehr anthropometrischen Outcomes wurden in 7/12 Reviews berichtet, wobei wirksame Maßnahmen aus Ausdauertraining/Ausdauertraining plus Widerstandstraining (n=5) oder Ernährung und Bewegung mit oder ohne Beratung (n=2) bestanden. Signifikante Verbesserungen wurden auch für HRQoL (8/11 Reviews), psychische Gesundheit (4/7) und körperliche Funktionsfähigkeit (2/3) berichtet. Gruppenmaßnahmen, die Ausdauertraining oder Ausdauertraining plus Widerstandstraining umfassten, verbesserten die Outcomes am ehesten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Lebensstiländerungsmaßnahmen können die Outcomes für BCS signifikant verbessern. Multimodale Maßnahmen werden wahrscheinlich die größte Auswirkung auf die Verringerung von Gewicht, BMI und Körperfett haben. Weitere Forschung muss die optimale Kombination, Intensität und Dauer wirksamer Maßnahmen definieren. PROSPERO-REGISTRIERUNGSNUMMER: CRD42021283481.