Werkzaamheid van gewichtsverlieszinterventies bij overlevers van borstkanker: een systematisch review van reviews.

ACHTERGROND: Een verhoogde body mass index (BMI) bij overlevenden van borstkanker is geassocieerd met kankerrecidief en slechtere behandelrespons. Richtlijnen bevelen 5%-10% gewichtsverlies aan voor overgewicht of obesitas bij overlevenden van borstkanker. DOELSTELLINGEN: Het beoordelen van de effectiviteit van leefstijlinterventies voor vrouwelijke overlevenden van borstkanker op gewichtsverlies, BMI, lichaamssamenstelling, gezondheidsgebonden kwaliteit van leven (HRQoL), fysiek functioneren, psychosociale maten, biomarkers. ONTWERP: Systematisch overzicht van overzichten en meta-analyses. SETTING: Alle klinische instellingen. DEELNEMERS: Volwassen vrouwelijke overlevenden van borstkanker (actieve behandeling of post-behandeling). METHODEN: Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library (inclusief Database of Abstracts of Reviews of Effects) werden doorzocht op systematische overzichten gepubliceerd in het Engels tussen 1990 en 2022, met gewicht, BMI of lichaamsvet als primaire uitkomst. Narratieve overzichten, redactionele bijdragen, brieven, conferentieabstracts werden uitgesloten. De kwaliteit van het overzicht werd beoordeeld met het kwaliteitbeoordelingsinstrument van het Joanna Briggs Institute. RESULTATEN: 17 overzichten werden opgenomen. Twaalf rapporteerden significante afnames in een of meer antropometrische uitkomsten: gewicht -1,36 kg (95% CI: -2,51 tot -0,21) tot -3,8 kg (95% CI: -5,6 tot -1,9); BMI -0,89 kg/m 2 (95% CI: -0,15 tot -0,28) tot -3,59 kg/m 2 (95% CI: -6,29 tot 0,89) of lichaamsvet -1,6% (95% CI: -2,31 tot -0,88) tot -2,6% (95% CI niet gerapporteerd). Significante afnames in twee of meer antropometrische uitkomsten werden gerapporteerd in 7/12 overzichten, met effectieve interventies bestaande uit aerobe oefening/aerobe oefening plus krachttraining (n=5), of dieet en oefening met of zonder counseling (n=2). Significante verbeteringen werden ook gerapporteerd voor HRQoL (8/11 overzichten), mentale gezondheid (4/7) en fysiek functioneren (2/3). Groepsinterventies bestaande uit aerobe oefening of aerobe oefening plus krachttraining waren het meest waarschijnlijk uitkomsten te verbeteren. CONCLUSIES: Leefstijlinterventies kunnen significante verbeteringen voor overlevenden van borstkanker opleveren. Multimodale interventies hebben waarschijnlijk de grootste impact in het verminderen van gewicht, BMI en lichaamsvet. Verder onderzoek moet de optimale combinatie, intensiteit en duur van effectieve interventies bepalen. PROSPERO-REGISTRATIENUMMER: CRD42021283481.