Efficacité des interventions de perte de poids chez les survivantes du cancer du sein : examen systématique d'examens.

CONTEXTE : Un indice de masse corporelle (IMC) élevé chez les survivantes du cancer du sein (SCS) est associé à une récurrence du cancer et à une moins bonne réponse au traitement. Les recommandations suggèrent une perte de poids de 5 % à 10 % pour les SCS en surpoids ou obèses. OBJECTIFS : Évaluer l'efficacité des interventions de style de vie pour les femmes SCS sur la perte de poids, l'IMC, la composition corporelle, la qualité de vie liée à la santé (QVLS), le fonctionnement physique, les mesures psychosociales, les biomarqueurs. CONCEPTION : Revue systématique d'examens et de méta-analyses. CONTEXTE : Tous les contextes cliniques. PARTICIPANTS : Femmes adultes SCS (traitement actif ou post-traitement). MÉTHODES : Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library (y compris Database of Abstracts of Reviews of Effects) ont été consultées pour les revues systématiques publiées en anglais entre 1990 et 2022, avec le poids, l'IMC ou la masse grasse comme résultat principal. Les revues narratives, les éditoriaux, les lettres et les résumés de conférences ont été exclus. La qualité des revues a été évaluée à l'aide de l'outil d'évaluation de la qualité de l'Institut Joanna Briggs. RÉSULTATS : 17 revues ont été incluses. Douze ont rapporté des réductions significatives d'un ou plusieurs résultats anthropométriques : poids -1,36 kg (IC 95 % : -2,51 à -0,21) à -3,8 kg (IC 95 % : -5,6 à -1,9) ; IMC -0,89 kg/m2 (IC 95 % : -0,15 à -0,28) à -3,59 kg/m2 (IC 95 % : -6,29 à 0,89) ou masse grasse -1,6 % (IC 95 % : -2,31 à -0,88) à -2,6 % (IC 95 % non rapporté). Des réductions significatives de deux résultats anthropométriques ou plus ont été rapportées dans 7/12 revues, les interventions efficaces comprenant l'exercice aérobie/exercice aérobie plus l'entraînement en résistance (n=5), ou le régime alimentaire et l'exercice avec ou sans conseil (n=2). Des améliorations significatives ont également été rapportées pour la QVLS (8/11 revues), la santé mentale (4/7) et le fonctionnement physique (2/3). Les interventions de groupe comprenant l'exercice aérobie ou l'exercice aérobie plus l'entraînement en résistance étaient les plus susceptibles d'améliorer les résultats. CONCLUSIONS : Les interventions de style de vie peuvent améliorer significativement les résultats pour les SCS. Les interventions multimodales sont susceptibles d'avoir l'impact le plus important dans la réduction du poids, de l'IMC et de la masse grasse. Des recherches supplémentaires doivent définir la combinaison, l'intensité et la durée optimales des interventions efficaces. NUMÉRO D'ENREGISTREMENT PROSPERO : CRD42021283481.