Effects of 4:3 Intermittent Fasting on Eating Behaviors and Appetite Hormones: A Secondary Analysis of a 12-Month Behavioral Weight Loss Intervention.

HINTERGRUND/ZIELE: Tägliche Kalorienrestriktion (DCR) ist eine häufige Ernährungsstrategie zur Gewichtsabnahme, führt aber zu Stoffwechsel- und Verhaltensanpassungen, einschließlich maladaptiver Essmuster und dysreguliertem Appetit. Intermittierendes Fasten (IMF) könnte diese Effekte durch Diätflexibilität während der Energierestriktion abschwächen. Diese Sekundäranalyse verglich Veränderungen in Essverhalten und appetitbezogenen Hormonen zwischen 4:3 intermittierendem Fasten (4:3 IMF) und DCR und untersuchte deren Assoziation mit Gewichtsverlust über 12 Monate. METHODEN: Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas wurden für 12 Monate randomisiert zu 4:3 IMF oder DCR. Beide randomisierten Gruppen erhielten ein abgestimmtes wöchentliches Energiedefizit (34%), umfassende gruppenbasierte Verhaltensunterstützung und die Empfehlung, moderatintensive aerobe Aktivität auf 300 Min./Woche zu erhöhen. Essverhalten wurde mit validierten Fragebögen zu Studienbeginn sowie nach 3, 6 und 12 Monaten erfasst. Nüchternserumspiegel von Leptin, Ghrelin, Peptid YY, aus dem Gehirn stammendem neurotrophen Faktor und Adiponektin wurden zu Studienbeginn sowie nach 6 und 12 Monaten gemessen. Lineare Mixed Models und Pearson-Korrelationen wurden zur Bewertung der Ergebnisse verwendet. ERGEBNISSE: In diese Analyse eingeschlossen waren 165 Erwachsene (Mittelwert ± SD; Alter 42 ± 9 Jahre, BMI 34,2 ± 4,3 kg/m², 74% weiblich), randomisiert zu 4:3 IMF (n = 84) oder DCR (n = 81). Nach 12 Monaten nahmen Binge-Eating- und unkontrollierte Esswerte bei 4:3 IMF ab, stiegen aber bei DCR an (p < 0,01 für Unterschiede zwischen Gruppen). Bei 4:3 IMF war ein größerer Gewichtsverlust mit vermindertem unkontrolliertem Essen (r = -0,27, p = 0,03), emotionalem Essen (r = -0,37, p < 0,01) und erhöhter kognitiver Kontrolle (r = 0,35, p < 0,01) nach 12 Monaten assoziiert. Es gab zu keinem Zeitpunkt Unterschiede zwischen Gruppen bei Veränderungen der nüchternen appetitbezogenen Hormone. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Im Vergleich zu DCR zeigte 4:3 IMF verbesserte Binge-Eating- und unkontrollierte Essmuster nach 12 Monaten. Dies könnte teilweise den größeren Gewichtsverlust durch 4:3 IMF im Vergleich zu DCR erklären. Zukünftige Studien sollten die Mechanismen zugrunde liegender Verhaltensänderungen beim Essverhalten mit 4:3 IMF und deren langfristige Nachhaltigkeit untersuchen.