Efectos del ayuno intermitente 4:3 en los comportamientos alimentarios y las hormonas del apetito: un análisis secundario de una intervención de pérdida de peso conductual de 12 meses.

ANTECEDENTES/OBJETIVOS: La restricción calórica diaria (RCD) es una estrategia común de pérdida de peso dietético, pero conduce a adaptaciones metabólicas y conductuales, incluidos comportamientos alimentarios desadaptativos y apetito desregulado. El ayuno intermitente (AI) puede mitigar estos efectos ofreciendo flexibilidad dietética durante la restricción energética. Este análisis secundario comparó cambios en los comportamientos alimentarios y las hormonas relacionadas con el apetito entre el ayuno intermitente 4:3 (AI 4:3) y la RCD, y examinó su asociación con la pérdida de peso durante 12 meses. MÉTODOS: Los adultos con sobrepeso u obesidad fueron aleatorizados a AI 4:3 o RCD durante 12 meses. Ambos grupos aleatorizados recibieron un déficit energético dietético semanal dirigido equivalente (34%), apoyo conductual integral basado en grupos y una prescripción para aumentar la actividad aeróbica de intensidad moderada a 300 min/semana. Los comportamientos alimentarios se evaluaron utilizando cuestionarios validados al inicio y en los meses 3, 6 y 12. Los niveles en ayunas de leptina, grelina, péptido YY, factor neurotrófico derivado del cerebro y adiponectina se midieron al inicio y en los meses 6 y 12. Se utilizaron modelos mixtos lineales y correlaciones de Pearson para evaluar los resultados. RESULTADOS: Se incluyeron en este análisis 165 adultos (media ± DE; edad 42 ± 9 años, IMC 34,2 ± 4,3 kg/m 2 , 74% mujeres) aleatorizados a AI 4:3 (n = 84) o RCD (n = 81). A los 12 meses, las puntuaciones de atracón y alimentación descontrolada disminuyeron en AI 4:3 pero aumentaron en RCD ( p < 0,01 para diferencias entre grupos). Entre AI 4:3, la mayor pérdida de peso se asoció con alimentación descontrolada disminuida (r = -0,27, p = 0,03), alimentación emocional (r = -0,37, p < 0,01) y restricción cognitiva aumentada (r = 0,35, p < 0,01) a los 12 meses. No hubo diferencias entre grupos en los cambios en las hormonas relacionadas con el apetito en ayunas en ningún momento. CONCLUSIONES: En comparación con la RCD, AI 4:3 mostró mejora en los comportamientos de atracón y alimentación descontrolada a los 12 meses. Esto puede, en parte, explicar la mayor pérdida de peso lograda por AI 4:3 versus RCD. Los estudios futuros deben examinar los mecanismos subyacentes de los cambios en el comportamiento alimentario con AI 4:3 y su sostenibilidad a largo plazo.