Auswirkungen von Bewegungstraining und Nahrungsergänzungsmitteln auf fettfreie Masse und Knochendichte während der Gewichtsabnahme – eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

Hintergrund: Nach einem Gewichtsverlust durch Diät oder Operation besteht fast 1/3 des verlorenen Gewichts aus fettfreier Masse (FFM), wenn dies ohne zusätzliche Therapie durchgeführt wird. Bewegungstraining und eine ausreichende Versorgung mit Protein, Calcium und Vitamin D werden empfohlen, um den Verlust von FFM zu verringern. Ziel: Untersuchen der Auswirkung von Bewegungstraining, Protein-, Calcium- und Vitamin-D-Supplementation auf die Erhaltung der FFM während nicht-chirurgischer und chirurgischer Gewichtsabnahme sowie der Kombination aller Interventionen zusammen bei Erwachsenen mit Adipositas. Methoden: Eine systematische Überprüfung wurde mit einer paarweisen Metaanalyse und einer explorativen Netzwerk-Metaanalyse gemäß der PRISMA-Erklärung durchgeführt. Ergebnisse: Dreißig Studien wurden in die quantitative Analyse einbezogen. Die paarweise Metaanalyse zeigte für Bewegungstraining + Hochprotein vs. Hochprotein eine mittlere und statistisch signifikante Effektgröße (SMD 0,45; 95% KI 0,04 bis 0,86), für Bewegungstraining + Hochprotein vs. Bewegungstraining eine hohe, aber statistisch nicht signifikante Effektgröße (SMD 0,91; 95% KI -0,59 bis 2,41) und für Bewegungstraining allein vs. Kontrolle eine mittlere, aber statistisch nicht signifikante Effektgröße (SMD 0,67; 95% KI -0,25 bis 1,60). In der explorativen Netzwerk-Metaanalyse zeigten drei Interventionen statistisch signifikante Effektgrößen im Vergleich zu Kontrolle und alle beinhalteten die Behandlung Bewegungstraining. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Bewegungstraining und einer ausreichenden Proteinaufnahme, um FFM während der Gewichtsabnahme bei Erwachsenen mit Adipositas zu erhalten. Die Auswirkung der Calcium- und Vitamin-D-Supplementation bleibt umstritten und weitere Forschung ist erforderlich.