Effets de l'entraînement physique et des suppléments alimentaires sur la masse maigre et la densité minérale osseuse pendant la perte de poids - une revue systématique et une méta-analyse.

Contexte : Après une perte de poids induite par un régime ou une chirurgie, environ 1/3 du poids perdu consiste en masse maigre (FFM) si elle est réalisée sans thérapie supplémentaire. L'entraînement physique et un apport suffisant en protéines, calcium et vitamine D sont recommandés pour réduire la perte de FFM. Objectif : Étudier l'effet de l'entraînement physique, de la supplémentation en protéines, calcium et vitamine D sur la préservation de la FFM lors d'une perte de poids non chirurgicale et chirurgicale et de la combinaison de tous les interventions ensemble chez les adultes obèses. Méthodes : Une revue systématique a été réalisée avec une méta-analyse par paires et une méta-analyse en réseau exploratoire selon la déclaration PRISMA. Résultats : Trente études ont été incluses dans l'analyse quantitative. La méta-analyse par paires a montré pour Entraînement Physique + Protéines Élevées vs. Protéines Élevées une taille d'effet modérée et statistiquement significative (SMD 0,45 ; IC 95 % 0,04 à 0,86), pour Entraînement Physique + Protéines Élevées vs. Entraînement Physique une taille d'effet élevée mais statistiquement non significative (SMD 0,91 ; IC 95 % -0,59 à 2,41) et pour Entraînement Physique seul vs. Contrôle une taille d'effet modérée mais statistiquement non significative (SMD 0,67 ; IC 95 % -0,25 à 1,60). Dans la méta-analyse en réseau exploratoire, trois interventions ont montré des tailles d'effet statistiquement significatives par rapport au Contrôle et toutes comprenaient le traitement Entraînement Physique. Conclusions : Les résultats soulignent l'importance de l'entraînement physique et d'un apport protéique suffisant pour préserver la FFM lors d'une perte de poids chez les adultes obèses. L'effet de la supplémentation en calcium et vitamine D reste controversé et d'autres recherches sont nécessaires.