Efectos del Entrenamiento de Ejercicio y Suplemento Dietético en la Masa Libre de Grasa y la Densidad Ósea durante la Pérdida de Peso: Una Revisión Sistemática y Metanálisis.

Antecedentes: Después de una pérdida de peso inducida por dieta o cirugía, casi 1/3 de la masa perdida consiste en masa libre de grasa (MLG) si se realiza sin terapia adicional. Se recomienda el entrenamiento con ejercicio y un aporte suficiente de proteína, calcio y vitamina D para reducir la pérdida de MLG. Objetivo: Investigar el efecto del entrenamiento con ejercicio, proteína, calcio y suplementación de vitamina D en la preservación de MLG durante la pérdida de peso no quirúrgica y quirúrgica y de la combinación de todas las intervenciones juntas en adultos con obesidad. Métodos: Se realizó una revisión sistemática con un metaanálisis por pares y un metaanálisis de red exploratorio de acuerdo con la declaración PRISMA. Resultados: Se incluyeron treinta estudios en el análisis cuantitativo. El metaanálisis por pares mostró para Entrenamiento con Ejercicio + Proteína Alta vs. Proteína Alta un tamaño del efecto moderado y estadísticamente significativo (SMD 0,45; IC del 95% 0,04 a 0,86), para Entrenamiento con Ejercicio + Proteína Alta vs. Entrenamiento con Ejercicio un tamaño del efecto alto pero estadísticamente no significativo (SMD 0,91; IC del 95% -0,59 a 2,41) y para Entrenamiento con Ejercicio solo vs. Control un tamaño del efecto moderado pero estadísticamente no significativo (SMD 0,67; IC del 95% -0,25 a 1,60). En el metaanálisis de red exploratorio, tres intervenciones mostraron tamaños del efecto estadísticamente significativos en comparación con Control y todas ellas incluyeron el tratamiento Entrenamiento con Ejercicio. Conclusiones: Los resultados subrayan la importancia del entrenamiento con ejercicio y una ingesta suficiente de proteína para preservar la MLG durante la pérdida de peso en adultos con obesidad. El efecto de la suplementación de calcio y vitamina D sigue siendo controvertido y se necesita más investigación.