Effecten van trainingsinterventies en voedingssupplementen op vetvrije massa en botdichtheid tijdens gewichtsverlies – een systematische review en metaanalyse.

Achtergrond: Na gewichtsverlies door dieet of chirurgie bestaat bijna 1/3 van het verloren gewicht uit vetvrije massa (VVM) als dit zonder aanvullende therapie wordt uitgevoerd. Trainingen en een voldoende inname van proteïne, calcium en vitamine D worden aanbevolen om het verlies van VVM te verminderen. Doel: Onderzoeken naar het effect van trainingen, proteïne-, calcium- en vitamine D-supplementatie op het behoud van VVM tijdens niet-chirurgisch en chirurgisch gewichtsverlies en van de combinatie van alle interventies samen bij volwassenen met obesitas. Methoden: Een systematische review werd uitgevoerd met een pairwise meta-analyse en een verkennende netwerkmetaanalyse volgens de PRISMA-verklaring. Resultaten: Dertig studies werden opgenomen in de kwantitatieve analyse. De pairwise meta-analyse toonde voor Trainingen + Hoog Proteïne versus Hoog Proteïne een matig en statistisch significant effectmaat (SMD 0,45; 95% BI 0,04 tot 0,86), voor Trainingen + Hoog Proteïne versus Trainingen een hoog maar statistisch niet significant effectmaat (SMD 0,91; 95% BI -0,59 tot 2,41) en voor Trainingen alleen versus Controle een matig maar statistisch niet significant effectmaat (SMD 0,67; 95% BI -0,25 tot 1,60). In de verkennende netwerkmetaanalyse toonden drie interventies statistisch significante effectmaten vergeleken met Controle en al deze omvatten de behandeling Trainingen. Conclusies: Resultaten benadrukken het belang van trainingen en voldoende proteïne-inname om VVM te behouden tijdens gewichtsverlies bij volwassenen met obesitas. Het effect van calcium- en vitamine D-supplementatie blijft controversieel en verder onderzoek is nodig.