Auswirkungen von moderatem bis hochintensivem Bewegungstraining auf die Knochenstruktur über die Lebensspanne: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien.

Moderates bis hochintensives Krafttraining verbessert die Knochenmineraldichte (BMD) über die gesamte Lebensspanne, aber seine Auswirkungen auf die Knochenstruktur, die Frakturen unabhängig von der flächenhaften BMD vorhersagt, sind unklar. Diese systematische Übersicht und Metaanalyse untersuchte die Auswirkungen von Krafttraining auf die volumetrische BMD (vBMD) und die Knochenstruktur. Vier Datenbanken (PubMed, Embase, SPORTDiscus, Web of Science) wurden bis März 2022 nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durchsucht, die die Auswirkungen von Krafttraining mit Bodenreaktionskräften gleich oder größer als beim Laufen im Vergleich zu Scheinbehandlung oder gewohnter Aktivität auf die vBMD und Struktur der Knochen untersuchten. Knochenvariablen wurden durch quantitative Computertomografie oder Magnetresonanztomografie an der Tibia, dem Radius, der Lendenwirbelsäule und dem Femur gemessen. Prozentuale Veränderungen der Knochenvariablen wurden zwischen Gruppen verglichen, indem Mittelwertdifferenzen (MD) und 95%-Konfidenzintervalle (CI) über Metaanalysen mit Zufallseffekten berechnet wurden. Subgruppenanalysen wurden bei Kindern/Jugendlichen (<18 Jahre), Erwachsenen (18-50 Jahre), postmenopausalen Frauen und älteren Männern durchgeführt. Achtundzwanzig RCTs (n = 2985) waren enthalten. In allen Studien verbesserte das Krafttraining die trabekuläre vBMD an der distalen Tibia (MD = 0,54% [95% CI 0,17, 0,90%]), die gesamte vBMD am proximalen Femur (3,11% [1,07, 5,14%]) und die Kortikaldicke am mittleren/proximalen Radius (1,78% [0,21, 3,36%]). Es gab keine Auswirkung auf vBMD und Knochenstruktur am distalen Radius, Femurschaft oder der Lendenwirbelsäule in allen Studien oder in einer Subgruppe. Bei Erwachsenen verringerte das Krafttraining die mittlere/proximale Tibia-Kortikalis-vBMD (-0,20% [-0,24, -0,15%]). Bei postmenopausalen Frauen verbesserte das Krafttraining die distale Tibia-Trabekel-vBMD (0,79% [0,32, 1,25%]). Es gab keine Auswirkung auf Knochenparameter bei Kindern/Jugendlichen in Gesamtanalysen, und es gab nicht genügend Studien bei älteren Männern, um Metaanalysen durchzuführen. Das Krafttraining kann vorteilhafte Auswirkungen auf die Knochenstruktur und vBMD an verschiedenen Skelettstandorten haben, aber zusätzliche hochwertige RCTs in verschiedenen Alters- und Geschlechtuntergruppen sind erforderlich, um optimale Trainungsprotokolle zur Verbesserung der Knochengesundheit über die gesamte Lebensspanne zu ermitteln. © 2023 The Authors. Journal of Bone and Mineral Research published by Wiley Periodicals LLC on behalf of American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).