Effects of Non-Nutritive Sweeteners on Weight Loss and Maintenance, Metabolic Improvement, and Appetite Regulation in Weight Management Programs: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

KONTEXT: Die Erreichung und Aufrechterhaltung von Gewichtsverlust bleibt eine klinische Herausforderung, was das Interesse an der möglichen Rolle von nicht-nutritiven Süßstoffen (NNS) bei der Gewichtskontrolle weckt. ZIEL: Wir führten eine systematische Übersicht und Metaanalyse von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durch, um die Auswirkungen von NNS auf Gewichtsverlust, Gewichtsstabilisierung, metabolische Ergebnisse und Appetitregulation in Gewichtskontrollprogrammen zu bewerten. DATENQUELLEN: Wir durchsuchten die Datenbanken MEDLINE, Web of Science, Ovid, Embase und Cochrane bis Dezember 2023. DATENEXTRAKTION: Effektgrößen für Körpergewicht und metabolische Parameter wurden als mittlere Differenzen (MDs) ausgedrückt, und standardisierte mittlere Differenzen (SMDs) wurden für Hungerwerte verwendet. DATENANALYSE: NNS zeigten eine vergleichbare Wirksamkeit wie Kontrollinterventionen bei der Förderung der Gewichtsabnahme in Gewichtskontrollprogrammen. Die Subgruppenanalysen zeigten jedoch einen signifikant größeren Gewichtsverlust mit NNS in der Gruppe "gemischter Konsum" (Studien mit nicht quantifizierter Baseline-NNS-Exposition; MD = -0,89 kg, 95% KI: -1,61 bis -0,17) und in der Gruppe "Aspartam" (Studien mit Aspartam als alleiniger NNS; MD = -1,03 kg, 95% KI: -2,01 bis -0,05). Bezüglich der metabolischen Ergebnisse hatten NNS keine signifikanten Vorteile gegenüber Kontrollen bei der Verbesserung der Lipidprofile. Bei der Glukosestoffwechsel sanken die Insulinspiegel in der NNS-Gruppe weniger ab als in der Kontrollgruppe (MD = 13,80 pmol/L, 95% KI: 2,67 bis 24,93), was darauf hindeutet, dass NNS bei der Gewichtskontrolle möglicherweise weniger wirksam bei der Verbesserung der Insulinempfindlichkeit sind. In Bezug auf die Appetitregulation hatten NNS während der Gewichtsstabilisierungsphase keine signifikante Auswirkung auf den Hunger; während der Gewichtsabnahmephase führte der NNS-Konsum jedoch zu einer Verringerung des Hungers im Vergleich zu den Kontrollgruppen (SMD = -0,16, 95% KI: -0,30 bis -0,01). SCHLUSSFOLGERUNGEN: NNS können den Gewichtsverlust in den Untergruppen "gemischter Konsum" und "Aspartam" verbessern, bieten aber keinen klaren Nutzen für die Verbesserung des Lipid- oder Glukosestoffwechsels. Sie können helfen, den Appetit während der Gewichtsabnahmephase zu verringern, obwohl weitere Evidenz erforderlich ist.