Auswirkungen von Ernährungsinterventionen auf die Schweregrad depressiver und Angststörungen bei Frauen in der Menopausenübergang und Menopause: eine systematische Übersicht, Metaanalyse und Metaregression.

BEDEUTUNG: Depression und Angststörungen können Frauen während des Übergangs in die Menopause erheblich beeinflussen. Neben traditionellen Behandlungsstrategien wie Hormontherapie, Antidepressiva und Psychotherapie werden zunehmend nutritionelle Interventionen untersucht, es besteht jedoch kein Konsens über ihre Rolle in dieser Patientenpopulation. ZIEL: Diese systematische Überprüfung und Metaanalyse zielten darauf ab, die Auswirkung nutritioneller Interventionen auf die Schwere depressiver (DS) und Angststörungs- (AS) Symptome bei Frauen während des Übergangs in die Menopause oder der Menopausenjahre zu bewerten. EVIDENZÜBERPRÜFUNG: Elektronische Suche in den Datenbanken PubMed, Cochrane und Embase zur Identifizierung von Artikeln, die bis zum 31. Januar 2021 indiziert wurden, mit Fokus auf randomisierte, placebokontrollierte Studien, die die Auswirkung von Diät, Nahrungsergänzungsmitteln und Nahrungsbestandteilen auf DS und AS dokumentieren. ERGEBNISSE: Zweiunddreißig Studien wurden eingeschlossen (DS, n = 15; AS, n = 1; DS und AS kombiniert, n = 16). Wir fanden zwei Studien, die Daten kombiniert mit anderen Interventionen zeigten: eine mit Lebensstiländerungen (Vitamin D plus lifestylebasiertes Gewichtsabnahmeprogramm) und eine weitere mit Bewegung (Omega 3 plus Bewegung). Die gepoolte Effektgröße sprach für die Interventionsgruppe gegenüber Placebo für sowohl DS als auch AS (DS: standardisierte Mittelwertdifferenz, -0,35 [95%-Konfidenzintervall, -0,68 bis -0,03; P = 0,0351]; AS: standardisierte Mittelwertdifferenz, -0,74 [95%-KI, -1,37 bis -0,11; P = 0,0229]). Es gab eine signifikante Heterogenität in den gepoolten Ergebnissen, die auf Unterschiede bei den Bewertungsinstrumenten für Depression und Angststörungen sowie die Vielfalt der untersuchten nutritionellen Interventionen zurückgeführt werden kann. Die Subgruppenanalyse zeigte einen statistisch signifikanten Effekt des Menopausenstatus (perimenopause oder menopause), aber nicht den Typ oder die Dauer der nutritionellen Intervention. Höheres Alter war der einzige signifikante Prädiktor der Effektgröße nutritioneller Interventionen in der Metaregression. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Nutritionelle Interventionen sind vielversprechende Instrumente für die Behandlung von Stimmungs-/Angststörungs-Symptomen bei Frauen während des Übergangs in die Menopause und in den postmenopausalen Jahren. Aufgrund signifikanter Heterogenität und Verzerrungsrisiko zwischen Studien ist die tatsächliche Auswirkung verschiedener Ansätze noch unklar.