Effets des interventions nutritionnelles sur la gravité des symptômes dépressifs et anxieux chez les femmes en transition ménopausique et ménopause : une revue systématique, méta-analyse et méta-régression.

IMPORTANCE : La dépression et l'anxiété peuvent affecter de manière significative les femmes pendant la transition ménopausique. En plus des stratégies de traitement traditionnelles telles que l'hormonothérapie, les antidépresseurs et la psychothérapie, les interventions nutritionnelles ont été de plus en plus étudiées, mais il n'existe pas de consensus sur leur rôle dans cette population de patients. OBJECTIF : Cet examen systématique et cette méta-analyse visaient à évaluer l'effet des interventions nutritionnelles sur la gravité des symptômes dépressifs (DS) et d'anxiété (AS) chez les femmes pendant la transition ménopausique ou les années ménopausiques. EXAMEN DES DONNÉES : Recherche électronique utilisant les bases de données PubMed, Cochrane et Embase pour identifier les articles indexés jusqu'au 31 janvier 2021, en se concentrant sur les essais randomisés contrôlés par placebo documentant l'effet du régime alimentaire, des suppléments alimentaires et des nutraceutiques sur DS et AS. RÉSULTATS : Trente-deux études ont été incluses (DS, n = 15 ; AS, n = 1 ; DS et AS combinés, n = 16). Nous avons trouvé deux études qui ont démontré des données combinées avec d'autres interventions : une avec des interventions de style de vie (vitamine D plus programme de perte de poids basé sur le mode de vie) et une autre avec de l'exercice (oméga 3 plus exercice). La taille d'effet regroupée a favorisé le groupe d'intervention par rapport au placebo pour DS et AS (DS : différence moyenne standardisée, -0,35 [intervalle de confiance à 95 %, -0,68 à -0,03 ; P = 0,0351] ; AS : différence moyenne standardisée, -0,74 [IC à 95 %, -1,37 à -0,11 ; P = 0,0229]). Il y avait une hétérogénéité significative dans les résultats regroupés, qui peut être attribuée aux différences dans les outils d'évaluation de la dépression et de l'anxiété ainsi qu'à la variété des interventions nutritionnelles étudiées. L'analyse en sous-groupes a montré un effet statistiquement significatif du statut ménopausique (périménopausique ou ménopausique) mais pas du type ou de la durée de l'intervention nutritionnelle. L'âge avancé était le seul prédicteur significatif de la taille d'effet des interventions nutritionnelles dans la méta-régression. CONCLUSIONS ET PERTINENCE : Les interventions nutritionnelles sont des outils prometteurs pour la gestion des symptômes d'humeur et d'anxiété chez les femmes pendant la transition ménopausique et aux années postménopausiques. En raison d'une hétérogénéité significative et d'un risque de biais parmi les études, l'effet réel des différentes approches reste encore peu clair.