Effetti degli interventi nutrizionali sulla gravità dei sintomi depressivi e di ansia nelle donne in transizione menopausale e menopausa: una revisione sistematica, meta-analisi e meta-regressione.

IMPORTANZA: La depressione e l'ansia possono influenzare significativamente le donne durante la transizione menopausale. Oltre alle strategie di trattamento tradizionali come la terapia ormonale, gli antidepressivi e la psicoterapia, gli interventi nutrizionali sono stati sempre più studiati, ma non esiste consenso sul loro ruolo in questa popolazione di pazienti. OBIETTIVO: Questa revisione sistematica e meta-analisi mirava a valutare l'effetto degli interventi nutrizionali sulla gravità dei sintomi depressivi (DS) e di ansia (AS) nelle donne durante la transizione menopausale o gli anni menopausali. REVISIONE DELLE PROVE: Ricerca elettronica utilizzando i database PubMed, Cochrane ed Embase per identificare gli articoli indicizzati fino al 31 gennaio 2021, focalizzandosi su studi randomizzati controllati con placebo che documentano l'effetto della dieta, degli integratori alimentari e dei nutraceutici su DS e AS. RISULTATI: Trentadue studi sono stati inclusi (DS, n = 15; AS, n = 1; DS e AS combinati, n = 16). Abbiamo trovato due studi che hanno dimostrato dati combinati con altri interventi: uno con interventi nello stile di vita (vitamina D più programma di perdita di peso basato sullo stile di vita) e un altro con esercizio (omega 3 più esercizio). La dimensione dell'effetto aggregato ha favorito il gruppo di intervento rispetto al placebo sia per DS che per AS (DS: differenza media standardizzata, -0,35 [intervallo di confidenza al 95%, -0,68 a -0,03; P = 0,0351]; AS: differenza media standardizzata, -0,74 [IC 95%, -1,37 a -0,11; P = 0,0229]). C'era eterogeneità significativa nei risultati aggregati, che può essere attribuita alle differenze negli strumenti di valutazione della depressione e dell'ansia nonché alla varietà degli interventi nutrizionali studiati. L'analisi dei sottogruppi ha mostrato un effetto statisticamente significativo dello stato menopausale (perimenopausa o menopausa) ma non del tipo o della durata dell'intervento nutrizionale. L'età più avanzata era l'unico predittore significativo della dimensione dell'effetto degli interventi nutrizionali nella meta-regressione. CONCLUSIONI E RILEVANZA: Gli interventi nutrizionali sono strumenti promettenti per la gestione dei sintomi di umore/ansia nelle donne durante la transizione menopausale e negli anni postmenopausali. A causa dell'eterogeneità significativa e del rischio di bias tra gli studi, l'effetto effettivo di diversi approcci rimane ancora poco chiaro.