Efectos de las intervenciones nutricionales en la gravedad de los síntomas depresivos y de ansiedad de las mujeres en la transición menopáusica y la menopausia: una revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión.

IMPORTANCIA: La depresión y la ansiedad pueden afectar significativamente a las mujeres durante la transición menopáusica. Además de las estrategias de tratamiento tradicionales como la terapia hormonal, los antidepresivos y la psicoterapia, las intervenciones nutricionales se han estudiado cada vez más, pero no hay consenso sobre su papel en esta población de pacientes. OBJETIVO: Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo evaluar el efecto de las intervenciones nutricionales sobre la gravedad de los síntomas depresivos (SD) y de ansiedad (SA) en mujeres durante la transición menopáusica o los años menopáusicos. REVISIÓN DE EVIDENCIA: Búsqueda electrónica utilizando las bases de datos PubMed, Cochrane y Embase para identificar artículos indexados hasta el 31 de enero de 2021, enfocándose en ensayos controlados con placebo aleatorizados que documentaran el efecto de la dieta, suplementos alimenticios y nutracéuticos en SD y SA. HALLAZGOS: Se incluyeron treinta y dos estudios (SD, n = 15; SA, n = 1; SD y SA combinados, n = 16). Encontramos dos estudios que demostraban datos combinados con otras intervenciones: uno con intervenciones de estilo de vida (vitamina D más programa de pérdida de peso basado en estilo de vida) y otro con ejercicio (omega 3 más ejercicio). El tamaño del efecto agrupado favoreció al grupo de intervención sobre placebo tanto para SD como para SA (SD: diferencia de media estandarizada, -0,35 [intervalo de confianza del 95%, -0,68 a -0,03; P = 0,0351]; SA: diferencia de media estandarizada, -0,74 [IC del 95%, -1,37 a -0,11; P = 0,0229]). Hubo heterogeneidad significativa en los resultados agrupados, que puede atribuirse a diferencias en las herramientas de evaluación de la depresión y la ansiedad, así como a la variedad de intervenciones nutricionales estudiadas. El análisis de subgrupos mostró un efecto estadísticamente significativo del estado menopáusico (perimenopausia o menopausia) pero no del tipo o duración de la intervención nutricional. La edad avanzada fue el único predictor significativo del tamaño del efecto de las intervenciones nutricionales en la metarregresión. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Las intervenciones nutricionales son herramientas prometedoras para el manejo de síntomas del estado de ánimo y ansiedad en mujeres durante la transición menopáusica y en los años posmenopáusicos. Debido a la heterogeneidad significativa y al riesgo de sesgo entre los estudios, el efecto real de los diferentes enfoques aún no está claro.