Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo: An updated systematic review and meta-analysis including the latest SURMOUNT-2 trial.

ZIEL: Tirzepatid, ein neu entwickelter dualer Glukose-abhängiger insulinotroper Peptid (GIP)- und Glukagon-ähnlicher Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonist, hat eine Zulassung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes (T2D) erhalten und wird derzeit auf sein Potenzial für die langfristige Gewichtskontrolle untersucht. Wir zielen darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit von einmal wöchentlichem subkutanem Tirzepatid zur Gewichtsabnahme bei Patienten mit T2D oder Adipositas zu untersuchen. METHODEN: Eine umfassende Recherche wurde in verschiedenen Datenbanken durchgeführt, darunter PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science und ClinicalTrials.gov von Beginn bis zum 29. April 2024, um randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) zu identifizieren, die die Wirksamkeit von einmal wöchentlichem Tirzepatid im Vergleich zu Placebo bei Erwachsenen mit oder ohne T2D bewertet haben. Der Mittelwertdifferenz (MD) und das Risikoverhältnis (RR) wurden für kontinuierliche bzw. dichotome Ergebnisse berechnet. Das Verzerrungsrisiko wurde mit dem RoB-2-Tool (Cochrane) bewertet, während die statistische Analyse mit der Software RevMan 5.4.1 durchgeführt wurde. ERGEBNISSE: Sieben RCTs mit 4795 Personen, die über 12 bis 72 Wochen durchgeführt wurden, wurden identifiziert. Im Vergleich zur Placebo-Gruppe zeigte Tirzepatid in Dosen von 5, 10 und 15 mg einen signifikanten dosisabhängigen Gewichtsverlust. Die Mittelwertdifferenz (MD) der prozentualen Körpergewichtsveränderung (BW) betrug -8,07% (95%-KI -11,01, -5,13; p < 0,00001), -10,79% (95%-KI -13,86, -7,71; p < 0,00001) bzw. -11,83% (95%-KI -14,52, -9,14; p < 0,00001). Darüber hinaus betrug die MD der absoluten Körpergewichtsveränderung -7,5 kg (95%-KI -10,9, -4,1; p < 0,0001), -11,0 kg (95%-KI -16,9, -5,2; p = 0,0002) bzw. -11,5 kg (95%-KI -16,2, -6,7; p < 0,00001) für die Dosen von 5, 10 und 15 mg. Alle drei Dosen von Tirzepatid reduzierten auch signifikant den Body-Mass-Index und den Taillenumfang. Darüber hinaus führte es zu einem höheren Prozentsatz von Patienten, die eine Gewichtsabnahme von mehr als 5, 10, 15, 20 und 25% aufwiesen. Darüber hinaus zeigte Tirzepatid großen Erfolg bei der Senkung des Blutdrucks, der Blutzuckerspiegel und der Lipidprofile. In Bezug auf die Sicherheit waren gastrointestinale Nebenwirkungen die am häufigsten gemeldeten unerwünschten Ereignisse in allen drei Dosis-Gruppen von Tirzepatid, die im Allgemeinen mild bis moderat und vorübergehend waren. FAZIT: Die Tirzepatid-Behandlung könnte zu bemerkenswerttem und anhaltendem Gewichtsverlust führen, der gut verträglich und sicher ist und eine neuartige und wertvolle therapeutische Strategie für die langfristige Gewichtskontrolle darstellt.