Bewertung der Verträglichkeit und Wirksamkeit von Etanercept im Vergleich zu Triamcinolon-Acetonid zur intralesionalen Behandlung von Keloiden.

HINTERGRUND: Der Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) ist ein pro-entzündliches und profibrotisches Zytokin, das den Abbau von Kollagen und Glykosaminoglykanen hemmt. Etanercept, ein rekombinantes TNF-alpha-Rezeptor-Fusionsprotein, kann übermäßiges Fasergewebe in Keloiden verringern. ZIEL: Bewertung der Verträglichkeit und Wirksamkeit von Etanercept im Vergleich zu Triamcinolon-Acetonid (TAC) zur Behandlung von Keloiden. METHODEN: Zwanzig Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip der Behandlung mit monatlichen intralesionalen Injektionen von entweder 25 mg Etanercept oder 20 mg TAC über 2 Monate zugeteilt. Keloide wurden zu Beginn, in Woche 4 und Woche 8 von Probanden und Ermittlern auf verblindete Weise unter Verwendung physikalischer, klinischer und kosmetischer Parameter bewertet. Fotografien wurden angefertigt und unerwünschte Ereignisse wurden bei jeder Bewertung dokumentiert. ERGEBNISSE: Etanercept verbesserte 5 von 12 Parametern, einschließlich signifikanter Juckreizreduktion, während TAC in Woche 8 11 von 12 Parametern verbesserte, obwohl kein statistischer Unterschied im Vergleich zum Ausgangswert beobachtet wurde. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den 2 Behandlungsgruppen. Beide Behandlungen waren sicher und gut verträglich. SCHLUSSFOLGERUNG: Etanercept war sicher, gut verträglich, verbesserte mehrere Keloid-Parameter und reduzierte den Juckreiz stärker als TAC-Therapie. Weitere Studien sind jedoch erforderlich, bevor es zur Behandlung von Keloiden empfohlen werden kann.