Évaluation de la tolérance et de l'efficacité de l'étanercept par rapport à l'acétonide de triamcinolone pour le traitement intralésionnel des chéloïdes.

CONTEXTE : Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) est une cytokine pro-inflammatoire et profibrotique qui inhibe la dégradation du collagène et des glycosaminoglycanes. L'étanercept, une protéine de fusion du récepteur TNF-alpha recombinante, peut diminuer le tissu fibreux excessif dans les chéloïdes. OBJECTIF : Évaluer la tolérance et l'efficacité de l'étanercept par rapport à l'acétonide de triamcinolone (TAC) pour le traitement des chéloïdes. MÉTHODES : Vingt sujets ont été randomisés pour recevoir des injections intra-lésionnelles mensuelles de soit 25 mg d'étanercept, soit 20 mg de TAC pendant 2 mois. Les chéloïdes ont été évaluées au départ, à la semaine 4 et à la semaine 8 par les sujets et les chercheurs en aveugle en utilisant des paramètres physiques, cliniques et cosmétiques. Des photographies ont été prises et les événements indésirables ont été notés lors de chaque évaluation. RÉSULTATS : L'étanercept a amélioré 5/12 paramètres incluant une réduction significative du prurit, tandis que le TAC a amélioré 11/12 paramètres à la semaine 8, bien qu'aucune différence statistique n'ait été observée par rapport au départ. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes de traitement. Les deux traitements étaient sûrs et bien tolérés. CONCLUSION : L'étanercept était sûr, bien toléré, a amélioré plusieurs paramètres de chéloïde et a réduit le prurit à un plus grand degré que la thérapie TAC. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires avant qu'il puisse être recommandé pour le traitement des chéloïdes.