Valutazione della tollerabilità e dell'efficacia dell'etanercept rispetto al triamcinolone acetonide per il trattamento intralesionale dei cheloidi.

BACKGROUND: Il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) è una citochina pro-infiammatoria e profibrotica che inibisce la degradazione del collagene e dei glicosaminoglicani. L'etanercept, una proteina di fusione del recettore TNF-alfa ricombinante, può diminuire il tessuto fibroso eccessivo nei cheloidi. OBJECTIVE: Valutare la tollerabilità e l'efficacia dell'etanercept rispetto al triamcinolone acetonide (TAC) per il trattamento dei cheloidi. METHODS: Venti soggetti sono stati assegnati casualmente a ricevere iniezioni intralesionali mensili di 25 mg di etanercept o 20 mg di TAC per 2 mesi. I cheloidi sono stati valutati al basale, alla settimana 4 e alla settimana 8 da soggetti e ricercatori in modo cieco utilizzando parametri fisici, clinici e cosmetici. Le fotografie sono state scattate e gli eventi avversi sono stati annotati durante ogni valutazione. RESULTS: L'etanercept ha migliorato 5/12 parametri inclusa una significativa riduzione del prurito, mentre il TAC ha migliorato 11/12 parametri alla settimana 8, anche se non è stata osservata alcuna differenza statistica rispetto al basale. Non c'era alcuna differenza significativa tra i 2 gruppi di trattamento. Entrambi i trattamenti erano sicuri e ben tollerati. CONCLUSION: L'etanercept era sicuro, ben tollerato, ha migliorato diversi parametri dei cheloidi e ha ridotto il prurito in misura maggiore rispetto alla terapia con TAC. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi prima che possa essere raccomandato per il trattamento dei cheloidi.