Evaluación de la tolerabilidad y eficacia del etanercept en comparación con acetonida de triamcinolona para el tratamiento intralesional de queloides.

ANTECEDENTES: El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es una citocina proinflamatoria y profibrótica que inhibe la degradación del colágeno y los glucosaminoglicanos. El etanercept, una proteína de fusión del receptor de TNF-alfa recombinante, puede disminuir el tejido fibroso excesivo en queloides. OBJETIVO: Evaluar la tolerabilidad y la eficacia del etanercept en comparación con la acetónida de triamcinolona (TAC) para el tratamiento de queloides. MÉTODOS: Veinte sujetos fueron asignados aleatoriamente para recibir inyecciones intralesionales mensuales de 25 mg de etanercept o 20 mg de TAC durante 2 meses. Los queloides fueron evaluados al inicio, semana 4 y semana 8 por los sujetos e investigadores de manera ciega utilizando parámetros físicos, clínicos y cosméticos. Se tomaron fotografías y se anotaron los eventos adversos durante cada evaluación. RESULTADOS: El etanercept mejoró 5/12 parámetros incluyendo reducción significativa del prurito, mientras que TAC mejoró 11/12 parámetros en la semana 8, aunque no se observó diferencia estadística en comparación con el inicio. No hubo diferencia significativa entre los 2 grupos de tratamiento. Ambos tratamientos fueron seguros y bien tolerados. CONCLUSIÓN: El etanercept fue seguro, bien tolerado, mejoró varios parámetros de queloides y redujo el prurito en mayor grado que la terapia con TAC. Sin embargo, se requieren más estudios antes de que pueda ser recomendado para el tratamiento de queloides.