Bewertung von Patienten mit Telogen-Effluvium während der Pandemie: Können die Monozyten für das Post-COVID-19-Telogen-Effluvium verantwortlich sein?

EINFÜHRUNG: Telogen Effluvium (TE) ist eine der Ursachen für nicht-vernarbenden Haarausfall, der häufig 2-3 Monate nach einem auslösenden Faktor auftritt. Es wurde berichtet, dass die Inzidenz von TE während der COVID-19-Pandemie (Coronavirus-Krankheit 2019) zunahm. Es gibt jedoch bislang keine Studie, die den COVID-19-Status vor Beginn des Haarausfalls bei Patienten mit TE bewertet. Ziel dieser Studie ist es, Patienten mit TE zu evaluieren, ob sie vor Beginn ihres Haarausfalls COVID-19 hatten oder nicht, und die demografischen und klinischen Merkmale sowie Laborparameter derjenigen mit und ohne COVID-19-Vorgeschichte zu vergleichen. METHODE: Wir führten eine Beobachtungskohortenstudie bei TE-Patienten durch. Die Diagnose von TE basierte auf der Anamnese und körperlichen Untersuchung der Patienten. Außerdem wurde ein Haarziehtest durchgeführt. Demografische Daten und die Ergebnisse der COVID-19-Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) wurden aus den elektronischen Krankenakten erfasst. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 181 Patienten mit TE in die Studie eingeschlossen. 64 Patienten (35,4%) waren vor Beginn des Haarausfalls mit COVID-19 diagnostiziert worden. Die mediane Dauer der Entwicklung des Haarausfalls betrug 2 Monate (Bereich 1-11 Monate, IQR 3) nach COVID-19-Diagnose. In dieser Gruppe hatten 87,5% der Patienten (n = 56) akutes TE und 12,5% der Patienten (n = 8) chronisches TE. Die Rate des akuten TE und die Verwendung von Vitaminsupplementen waren signifikant höher (p < 0,001 und p = 0,027) und die Monozytenanzahl im peripheren Blut war niedriger (p = 0,041) in der Gruppe, bei der COVID-19 diagnostiziert wurde. DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNG: Es wurde angegeben, dass Monozyten und Makrophagen, die von SARS-CoV-2 infiziert sind, pro-inflammatorische Zytokine produzieren können, die eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von COVID-19-bezogenen Komplikationen spielen. Es wurde auch vorgeschlagen, dass die Anzahl der Monozyten in der späten Erholungsphase tendenziell niedriger ist. Die niedrigere Monozytenanzahl bei Patienten mit COVID-19-Vorgeschichte in unserer Studie kann mit der Evaluierung der Patienten in der späten Erholungsphase und der Migration von zirkulierenden Monozyten zu Haarfollikeln zusammenhängen. Die Vorgeschichte von COVID-19 muss bei Patienten mit TE erfragt werden. Es sollte bedacht werden, dass Haarausfall, der nach COVID-19 auftritt, auch als chronische TE-Form auftreten kann. Die genauen Mechanismen des durch COVID-19 induzierten Haarausfalls sind nicht vollständig erklärt; die Rollen von Monozyten auf den Haarfollikeln können einer der verantwortlichen Mechanismen sein.