Evaluación de pacientes con efluvio telógeno durante la pandemia: ¿Podrían los monocitos ser responsables del efluvio telógeno post COVID-19?

INTRODUCCIÓN: El efluvio telógeno (ET) es una de las causas de alopecia no cicatricial que ocurre comúnmente 2-3 meses después de un factor desencadenante. Se informó que la incidencia de ET aumentó durante la pandemia de COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019). Sin embargo, hasta la fecha, no hay ningún estudio que evalúe el estado de COVID-19 antes del inicio de la caída del cabello en pacientes con ET. El objetivo de este estudio es evaluar a los pacientes con ET si tenían COVID-19 o no antes del inicio de su caída del cabello y comparar las características demográficas y clínicas y los parámetros de laboratorio de aquellos con y sin antecedentes de COVID-19. MÉTODO: Realizamos un estudio de cohorte observacional de pacientes con ET. El diagnóstico de ET dependía de la anamnesis y el examen físico de los pacientes. También se realizó una prueba de tracción del cabello. Se registraron los datos demográficos y los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) de COVID-19 de los registros médicos electrónicos. RESULTADOS: En total, se incluyeron 181 pacientes con ET en el estudio. Sesenta y cuatro pacientes (35,4%) habían sido diagnosticados con COVID-19 antes de que comenzara la caída del cabello. La mediana de la duración del desarrollo de la caída del cabello fue de 2 meses (rango 1-11 meses, IQR 3) después del diagnóstico de COVID-19. En este grupo, el 87,5% de los pacientes (n = 56) tenían ET agudo y el 12,5% de los pacientes (n = 8) tenían ET crónico. La tasa de ET agudo y el uso de suplementos vitamínicos fueron significativamente más altos (p < 0,001 y p = 0,027, respectivamente) y el recuento de monocitos en sangre periférica fue más bajo (p = 0,041) en el grupo diagnosticado con COVID-19. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Se afirmó que los monocitos y macrófagos infectados por el SARS-CoV-2 pueden producir citocinas proinflamatorias que juegan un papel crucial en el desarrollo de complicaciones relacionadas con COVID-19. También se sugirió que el número de monocitos tiende a ser más bajo en la fase tardía de recuperación. El recuento más bajo de monocitos en pacientes con antecedentes de COVID-19 en nuestro estudio puede estar relacionado con la evaluación de los pacientes en el período tardío de recuperación y la migración de monocitos circulantes a los folículos pilosos. Se debe cuestionar el antecedente de COVID-19 en pacientes con ET. Debe tenerse en cuenta que la caída del cabello que se desarrolla después de COVID-19 también puede presentarse como una forma ET crónica. Los mecanismos exactos de la caída del cabello inducida por COVID-19 no se explican completamente; los roles de los monocitos en los folículos pilosos pueden ser uno de los mecanismos responsables.