Evaluation of patients with telogen effluvium during the pandemic: May the monocytes be responsible for post COVID-19 telogen effluvium?

INTRODUCTION : L'effluve télogène (ET) est l'une des causes de la perte de cheveux non cicatricielle qui s'est produite couramment 2-3 mois après un facteur déclencheur. Il a été rapporté que l'incidence de l'ET a augmenté pendant la pandémie de COVID-19 (maladie à coronavirus 2019). Cependant, à ce jour, aucune étude n'évalue le statut de COVID-19 avant l'apparition de la perte de cheveux chez les patients atteints d'ET. L'objectif de cette étude est d'évaluer les patients atteints d'ET pour déterminer s'ils avaient la COVID-19 ou non avant l'apparition de leur perte de cheveux et de comparer les caractéristiques démographiques et cliniques et les paramètres de laboratoire de ceux avec et sans antécédents de COVID-19. MÉTHODE : Nous avons mené une étude de cohorte observationnelle de patients atteints d'ET. Le diagnostic d'ET dépendait de l'anamnèse et de l'examen physique des patients. De plus, un test de traction des cheveux a été effectué. Les données démographiques et les résultats du test de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR) de la COVID-19 ont été enregistrés à partir des dossiers médicaux électroniques. RÉSULTATS : Au total, 181 patients atteints d'ET ont été inclus dans l'étude. Soixante-quatre patients (35,4 %) avaient reçu un diagnostic de COVID-19 avant le début de la perte de cheveux. La durée médiane de développement de la perte de cheveux était de 2 mois (plage 1-11 mois, IQR 3) après le diagnostic de COVID-19. Dans ce groupe, 87,5 % des patients (n = 56) avaient une ET aiguë et 12,5 % des patients (n = 8) avaient une ET chronique. Le taux d'ET aiguë et l'utilisation de suppléments vitaminiques étaient significativement plus élevés (p < 0,001 et p = 0,027, respectivement) et le nombre de monocytes dans le sang périphérique était plus faible (p = 0,041) dans le groupe diagnostiqué avec la COVID-19. DISCUSSION ET CONCLUSION : Il a été déclaré que les monocytes et les macrophages infectés par le SARS-CoV-2 peuvent produire des cytokines pro-inflammatoires qui jouent un rôle crucial dans le développement des complications liées à la COVID-19. Il a également été suggéré que le nombre de monocytes tend à être plus faible au stade tardif de la récupération. Le nombre plus faible de monocytes chez les patients ayant des antécédents de COVID-19 dans notre étude peut être lié à l'évaluation des patients en période tardive de récupération et à la migration des monocytes circulants vers les follicules pileux. Les antécédents de COVID-19 doivent être questionnés chez les patients atteints d'ET. Il faut garder à l'esprit que la perte de cheveux qui se développe après la COVID-19 peut également être présentée comme une forme d'ET chronique. Les mécanismes exacts de la perte de cheveux induite par la COVID-19 ne sont pas complètement expliqués ; les rôles des monocytes sur les follicules pileux peuvent être l'un des mécanismes responsables.