Valutazione dei pazienti con telogen effluvium durante la pandemia: potrebbe essere responsabile dei monociti nel telogen effluvium post COVID-19?

INTRODUZIONE: Il telogen effluvium (TE) è una delle cause della perdita di capelli non cicatriziale che si è verificata comunemente 2-3 mesi dopo un fattore scatenante. È stato segnalato che l'incidenza del TE è aumentata durante la pandemia di COVID-19 (malattia da coronavirus 2019). Tuttavia, fino ad oggi, non esiste uno studio che valuti lo stato di COVID-19 prima dell'inizio della perdita di capelli nei pazienti con TE. L'obiettivo di questo studio è valutare i pazienti con TE per stabilire se avevano avuto COVID-19 o meno prima dell'inizio della perdita di capelli e confrontare le caratteristiche demografiche e cliniche e i parametri di laboratorio di quelli con e senza storia di COVID-19. METODO: Abbiamo condotto uno studio di coorte osservazionale di pazienti con TE. La diagnosi di TE si basava sull'anamnesi e l'esame fisico dei pazienti. È stato inoltre eseguito il pull test dei capelli. I dati demografici e i risultati della reazione a catena della polimerasi in tempo reale COVID-19 (RT-PCR) sono stati registrati dalle cartelle cliniche elettroniche. RISULTATI: Complessivamente, 181 pazienti con TE sono stati inclusi nello studio. Sessantaquattro pazienti (35,4%) erano stati diagnosticati con COVID-19 prima dell'inizio della perdita di capelli. La durata mediana dello sviluppo della perdita di capelli è stata di 2 mesi (intervallo 1-11 mesi, IQR 3) dopo la diagnosi di COVID-19. In questo gruppo, l'87,5% dei pazienti (n = 56) aveva TE acuto e il 12,5% dei pazienti (n = 8) aveva TE cronico. Il tasso di TE acuto e l'uso di integratori vitaminici erano significativamente più alti (p < 0,001 e p = 0,027, rispettivamente) e il numero di monociti nel sangue periferico era più basso (p = 0,041) nel gruppo diagnosticato con COVID-19. DISCUSSIONE E CONCLUSIONI: È stato affermato che i monociti e i macrofagi infetti da SARS-CoV-2 possono produrre citochine pro-infiammatorie che svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo delle complicanze correlate a COVID-19. È stato inoltre suggerito che il numero di monociti tende ad essere più basso nella fase tardiva di recupero. Il numero più basso di monociti nei pazienti con storia di COVID-19 nel nostro studio potrebbe essere correlato alla valutazione dei pazienti nel periodo tardivo del recupero e alla migrazione dei monociti circolanti ai follicoli piliferi. La storia di COVID-19 deve essere indagata nei pazienti con TE. Deve essere tenuto presente che la perdita di capelli che si sviluppa dopo COVID-19 può presentarsi anche come forma cronica di TE. I meccanismi esatti della perdita di capelli indotta da COVID-19 non sono completamente spiegati; i ruoli dei monociti sui follicoli piliferi possono essere uno dei meccanismi responsabili.