Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.

ZIEL: Bestimmung des aktuellen Wissensstandes und Bereitstellung evidenzbasierter Empfehlungen, die für alle Spezialisten gültig sein könnten, die sich um weiblichen Haarausfall (FPHL) kümmern, eine häufige Form des Haarausfalls bei Frauen, die durch eine Verringerung der Haardichte im zentralen Bereich der Kopfhaut gekennzeichnet ist, während die Haargrenze an der Stirn in der Regel gut erhalten bleibt. TEILNEHMER: Eine von der Androgen Excess and PCOS Society ernannte Expertengruppe, zu der Spezialisten aus Dermatologie, Endokrinologie und Reproduktionsendokrinologie gehörten. DESIGN: Evidenzebenen wurden bewertet und von A bis D eingeteilt. Von begutachteten Studien zur Bewertung von FPHL bis Dezember 2017 wurden überprüft. Die Einschluss-/Ausschlusskriterien für die veröffentlichten Arbeiten wurden von mindestens zwei Reviewern in jedem Bereich vereinbart und bei Bedarf von einem dritten schiedsrichterlich entschieden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: (i) Der Begriff "weiblicher Haarausfall" sollte verwendet werden, wobei frühere Begriffe wie Alopecia oder androgenetische Alopecia vermieden werden sollten. (ii) Die beiden typischen Haarausfallmuster bei FPHL sind zentrifugale Ausbreitung in der mittleren Kopfhaut und akzentuierte Stirnhaargrenze oder Christbaumform. (iii) Isolierter FPHL sollte nicht als Zeichen von Hyperandrogenismus betrachtet werden, wenn die Androgenspiegel normal sind. (iv) Die Beurteilung von Patienten mit FPHL ist in erster Linie klinisch. (v) Bei allen Patienten mit FPHL ist eine Beurteilung eines möglichen Androgenüberschusses zwingend erforderlich. Die Messung von Vitamin D, Eisen, Zink, Schilddrüsenhormonen und Prolaktin sind optional, aber empfohlen. (vi) Die Behandlung von FPHL sollte mit Minoxidil (5%) beginnen und 5α-Reduktase-Inhibitoren oder Antiandrogene hinzufügen, wenn schwerer Haarausfall oder Hyperandrogenismus vorliegt.