Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.

OBIETTIVO: determinare lo stato attuale delle conoscenze e fornire raccomandazioni basate su prove che potessero essere valide per tutti gli specialisti che si occupano dell'alopecia androgenetica femminile (FPHL), una forma comune di perdita di capelli nelle donne caratterizzata dalla riduzione della densità dei capelli nell'area centrale dello scalpo, mentre la linea di attaccatura frontale è generalmente ben conservata. PARTECIPANTI: Un gruppo di esperti nominato dalla Androgen Excess and PCOS Society, che includeva specialisti di dermatologia, endocrinologia e endocrinologia riproduttiva. METODO: I livelli di evidenza sono stati valutati e classificati da A a D. Sono stati revisionati studi sottoposti a revisione paritaria che valutavano l'FPHL pubblicati fino a dicembre 2017. I criteri di inclusione/esclusione dei lavori pubblicati sono stati concordati da almeno due revisori in ciascuna area e arbitrati da un terzo quando necessario. CONCLUSIONI: (i) Il termine "alopecia androgenetica femminile" dovrebbe essere utilizzato, evitando i precedenti termini di alopecia o alopecia androgenetica. (ii) I due modelli tipici di perdita di capelli nell'FPHL sono l'espansione centrifuga nel cuoio capelluto centrale e un'accentuazione frontale o pattern "albero di Natale". (iii) L'FPHL isolata non dovrebbe essere considerata un segno di iperandrogenismo quando i livelli di androgeni sono normali. (iv) La valutazione dei pazienti con FPHL è principalmente clinica. (v) In tutti i pazienti con FPHL, la valutazione di un possibile eccesso di androgeni è obbligatoria. La misurazione della vitamina D, del ferro, dello zinco, degli ormoni tiroidei e della prolattina sono facoltative ma consigliate. (vi) Il trattamento dell'FPHL dovrebbe iniziare con minoxidil (5%), aggiungendo inibitori della 5α-reduttasi o antiandrogeni in caso di perdita di capelli grave o iperandrogenismo.