Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.

DOEL: Het bepalen van de huidige stand van kennis en het verstrekken van op bewijs gebaseerde aanbevelingen die geldig kunnen zijn voor alle specialisten die zorg verlenen aan vrouwen met haaruitval (FPHL), een veel voorkomende vorm van haaruitval bij vrouwen die wordt gekenmerkt door vermindering van haardichtheid in het centrale gebied van de hoofdhuid, terwijl de haarlijn aan het voorhoofd doorgaans goed behouden blijft. DEELNEMERS: Een deskundigentaakgroep benoemd door de Androgen Excess and PCOS Society, die specialisten uit de dermatologie, endocrinologie en voortplantingsendocrinologie omvatte. OPZET: Bewijsniveaus werden beoordeeld en ingedeeld van A tot D. Peer-reviewed studies over FPHL gepubliceerd tot december 2017 werden beoordeeld. Criteria voor opname/uitsluiting van de gepubliceerde artikelen werden door ten minste twee beoordelaars in elk gebied overeengekomen en in geval van noodzaak door een derde uitgesproken. CONCLUSIES: (i) De term "haaruitval bij vrouwen" dient te worden gebruikt, waarbij eerdere termen als alopecia of androgenetische alopecia worden vermeden. (ii) De twee typische patronen van haaruitval in FPHL zijn centrifugale uitbreiding in de middenkant van de schedel en accentuering aan het voorhoofd of een kerstboompatroon. (iii) Geïsoleerde FPHL mag niet als teken van hyperandrogenie worden beschouwd wanneer androgeenniveaus normaal zijn. (iv) De beoordeling van patiënten met FPHL is primair klinisch. (v) Bij alle patiënten met FPHL is beoordeling van mogelijk androgeenoverschot verplicht. Meting van vitamine D, ijzer, zink, schildklierhormonen en prolactine zijn optioneel maar aanbevolen. (vi) Behandeling van FPHL dient te beginnen met minoxidil (5%), aangevuld met 5α-reductaseremers of antiandrogenen bij ernstig haarverlies of hyperandrogenie.