Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.

OBJECTIF : Déterminer l'état actuel des connaissances et fournir des recommandations fondées sur des preuves qui pourraient être valables pour tous les spécialistes prenant en charge l'alopécie androgénétique féminine (AAF), une forme courante de perte de cheveux chez les femmes caractérisée par la réduction de la densité des cheveux dans la zone centrale du cuir chevelu, tandis que la racine des cheveux frontale est généralement bien conservée. PARTICIPANTS : Un groupe de travail d'experts nommé par la Société Androgen Excess and PCOS, qui comprenait des spécialistes en dermatologie, endocrinologie et endocrinologie de la reproduction. CONCEPTION : Les niveaux de preuve ont été évalués et classés de A à D. Les études évaluées par des pairs évaluant l'AAF publiées jusqu'en décembre 2017 ont été examinées. Les critères d'inclusion/exclusion des articles publiés ont été convenus par au moins deux examinateurs dans chaque domaine et arbitrés par un tiers si nécessaire. CONCLUSIONS : (i) Le terme « alopécie androgénétique féminine » devrait être utilisé, en évitant les termes antérieurs d'alopécie ou alopécie androgénétique. (ii) Les deux motifs typiques de perte de cheveux dans l'AAF sont l'expansion centrifuge au milieu du cuir chevelu et une accentuation frontale ou un motif en sapin de Noël. (iii) L'AAF isolée ne doit pas être considérée comme un signe d'hyperandrogénisme lorsque les taux d'androgènes sont normaux. (iv) L'évaluation des patientes atteintes d'AAF est principalement clinique. (v) Chez toutes les patientes atteintes d'AAF, l'évaluation d'un possible excès d'androgènes est obligatoire. Le dosage de la vitamine D, du fer, du zinc, des hormones thyroïdiennes et de la prolactine sont facultatifs mais recommandés. (vi) Le traitement de l'AAF doit commencer par le minoxidil (5%), en ajoutant des inhibiteurs de la 5α-réductase ou des antiandrogènes en cas de perte de cheveux sévère ou d'hyperandrogénisme.