Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.

OBJETIVO: Determinar el estado actual del conocimiento y proporcionar recomendaciones basadas en evidencia que podrían ser válidas para todos los especialistas que atienden la caída del cabello patrón femenino (FPHL), una forma común de pérdida de cabello en mujeres que se caracteriza por la reducción de la densidad del cabello en el área central del cuero cabelludo, mientras que la línea del cabello frontal generalmente se conserva bien. PARTICIPANTES: Un grupo de trabajo de expertos designado por la Sociedad de Exceso de Andrógenos y PCOS, que incluyó especialistas de dermatología, endocrinología y endocrinología reproductiva. DISEÑO: Los niveles de evidencia fueron evaluados y clasificados de A a D. Se revisaron estudios revisados por pares que evaluaban FPHL publicados hasta diciembre de 2017. Los criterios de inclusión/exclusión de los artículos publicados fueron acordados por al menos dos revisores en cada área y arbitrados por un tercero cuando fue necesario. CONCLUSIONES: (i) El término "caída del cabello patrón femenino" debe utilizarse, evitando los términos anteriores de alopecia o alopecia androgénica. (ii) Los dos patrones típicos de caída del cabello en FPHL son la expansión centrífuga en el cuero cabelludo medio y una acentuación frontal o patrón de árbol de Navidad. (iii) La FPHL aislada no debe considerarse un signo de hiperandrogenismo cuando los niveles de andrógenos son normales. (iv) La evaluación de los pacientes con FPHL es principalmente clínica. (v) En todos los pacientes con FPHL, la evaluación de un posible exceso de andrógenos es obligatoria. La medición de vitamina D, hierro, zinc, hormonas tiroideas y prolactina son opcionales pero recomendadas. (vi) El tratamiento de FPHL debe comenzar con minoxidil (5%), añadiendo inhibidores de 5α-reductasa o antiandrógenos cuando hay pérdida severa de cabello o hiperandrogenismo.